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폐렴(Pneumonia) 간호과정: #1. 가스교환장애 #2. 고체온 #3. 불안
RR 26회/min(얕음)- BT 38.7℃ ⇒활력 징후 측정 시 빠른 맥박, 발열, 얕고 빠른 호흡 확인됨.간호진단#1. 폐실질의 염증으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된가스교환장애(Impaired Gas Exchange)⇒ NANDA정의: 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태.간호목표단기목
9페이지 | 2,000원 | 2021.04.18
[A+] 인공호흡기 간호진단: 손상위험성(Risk for Injury) 간호과정
RR: 16/min- I:E Ratio(Inspiratory to Expiratory Ratio): 1:2.0간호진단#. 기도 내 삽관, 인공호흡기 사용과 관련된손상위험성(Risk for Injury)⇒NANDA정의: Vulnerable for injury as a result of environmental conditions interacting with the individual’s adaptive and defensive resources, which may compromise health.▷ 개인의 적응적이고 방어적인 자원과
4페이지 | 1,500원 | 2021.04.04
[A+] 수술과 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding) 간호진단/ 간호과정
《간호사정주관적 자료(1) “달고 나온 거에 피가 나와 있어요. 이거는 원래 그런 거죠? ”객관적 자료 (1) 진단명: Lt. breast cancer(2) 수술명: modified radical mastectomy(3) (3/22) OP 부위 dressing 되어 나옴, Barovac #1 유지한 상태이며 sanguineous color로 배액 중임.(4) Vital sign: BP 100/60㎜Hg- PR 102회/min- RR 20회/min- BT 36.
4페이지 | 1,000원 | 2021.04.04
[A+] 인공호흡기 간호진단: 자발적환기장애(Impaired Spontaneous Ventilation) 간호과정
RR: 16/min- I:E Ratio(Inspiratory to Expiratory Ratio): 1:2.0간호진단#. 자발 호흡기능 저하과 관련된자발적 환기 장애(Impaired Spontaneous Ventilation)⇒NANDA정의: A state in which an individuals decreased energy reserves result in inability to maintain breathing adequate to support life.▷ 에너지 보존 저하로 인해 생명 유지에 필요한 자발적
4페이지 | 1,500원 | 2021.03.22
[A+] 울혈성 심부전(CHF) 간호과정: #1. 가스교환장애 #2. 심박출량감소 #3. 피부손상위험성
RR 28회/min- BT 36.5℃⇒활력 징후 측정 시 빈맥, 빈호흡 관찰됨.간호진단#1. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된가스교환장애(Impaired Gas Exchange)⇒ NANDA정의: 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태.간호목표단기목표① 1일 안에 안정 시의 산소포
9페이지 | 2,500원 | 2021.03.17
Rr)은 식 (5.1)과 같이 단순히 각 저항의 합이다. 이 식은 저항을 직렬로 연결할수록 전체 저항이 커짐을 나타낸다.Rr`=R 1 +R 2 +R 3 + CDOTS +R n ` (5.1)또 다른 특징은 (그림 5-1)과 같이 전류가 흐를 수 있는 경로가 오직 하나이다.5.3.2 병렬연결그림 5-2는 저항의 병렬연결을 나타낸 그림이다. 이 경우
4페이지 | 1,000원 | 2021.01.07
[A+] 관상동맥조영술(CAG) 출혈위험성(Risk for Bleeding) 간호과정
RR 20회/min- BT 36.5℃⇒ 대상자의 분당 맥박수가 정상보다 조금 증가 되어 있는 상태임.간호목표단기목표① 2시간 안에 맥박을 포함한 대상자의 활력 징후가 모두 정상범위이다.② 1일 동안 시술 부위의 출혈이 발생하지 않고 dressing이 건조하게 유지된다.③ 1일 동안 대상자에게 저혈압, 의식 저하와
4페이지 | 1,500원 | 2020.12.13
[A+] 소화성궤양 간호진단: 낙상위험성(Risk for falls) 간호과정
RR 18회/min(얕음)- BT 36.8℃▶ 대상자의 혈압이 조금 낮은 상태임.(5) 혈액 검사 결과: Hb 8.2g/㎗, Hct 32.5%▷헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 낮음.(6) 내원 전 자택에서 낙상 경험함. 심각한 부상은 없었으나 오른쪽 손바닥에 경미한 찰과상과 발적 관찰됨.(7) 「Morse 낙상 위험 사정 도구」로 낙상 위험도 평가
5페이지 | 1,500원 | 2020.12.13
만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호진단3개, 간호과정3개: 가스교환장애 /활동지속성장애 /불안
RR 28회/min(얕음), BT 36.9℃ ⇒ 빠른 맥박, 얕고 빠른 호흡 관찰됨.간호진단#. 좁아진 기도로 인한 환기-관류 저하와 관련된가스교환장애(Impaired Gas Exchange)⇒NANDA정의: 폐-모세혈관막에서 산소화 및 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉인 상태를 말한다.간호목표단기목표1) 2시간 안에 대상자의 호흡수
9페이지 | 2,500원 | 2020.12.13
A+ 폐렴(pneumonia): 불안(Anxiety) 간호과정
RR 24회/min(얕음)- BT 37.3℃ ▶대상자의 맥박과 호흡수가 증가한 상태임.간호목표단기목표1) 8시간 안에 대상자의 맥박과 호흡수가 정상 범위에서 측정된다. 2) 8시간 안에 대상자의 SPO2 수치가 최소 90% 이상을 유지한다.3) 1일 안에 대상자는 호흡곤란이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.4) 2일 안에 대
4페이지 | 1,500원 | 2020.11.24