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뇌경색 (Cerebral infarction) 간호진단 간호과정 A+
RR 18회/min- BT 37.0℃▶ 활력징후 측정 결과 높은 혈압 상승 확인됨.간호진단#1. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion)⇒NANDA 정의: 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태를 말한다.간호목표단기목표①2시
9페이지 | 1,500원 | 2022.01.03
저체온 (hypothermia) 간호진단 간호과정 A+
RR 23회/min- BT 34.7℃⇒ 빠른 맥박과 호흡이 동반되어있으며 체온 34.7℃로 저체온 상태임.간호진단#. 장시간의 저온 환경 노출로 인한 저체온(Hypothermia)⇒ ‘저체온(Hypothermia)’ 정의: Core temperature of less than 35°C ▷ 심부 체온이 35°C 이하인 상태.간호목표단기목표① 1일 안에 대상자의 체온은 35℃ 이상
4페이지 | 1,500원 | 2021.11.25
급성통증(Acute pain) NANDA 간호진단 총정리 A+
RR 19회/min- BT 36.9℃ ⇒ 대상자의 혈압과 맥박이 상승되어 있음.※참고: 객관적 자료에는 대상자의 통증평가 도구를 측정한 통증 강도, 통증으로 인한 대상자의 행동 양상, 얼굴 표정, 식은땀을 흘리거나 울거나 신음소리를 내는지, 활력 징후의 변화 등 객관적으로 관찰하여 파악할 수 있는 내용을 기록
9페이지 | 1,000원 | 2021.11.25
A+ 간암(HCC) / 간절제술(Hepatectomy) 간호진단 간호과정: 1. 급성통증 2. 출혈위험성 3. 불안
RR 20회/min- BT 37.0℃ ⇒ 정상 범위이나 수술 전 혈압, 맥박인 110/60㎜Hg, 69회/min에 비교하여 혈압, 맥박이 상승했음.간호진단#1. 수술로 인해 절개된 조직과 관련된 급성통증(Acute pain)⇒NANDA정의: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내
13페이지 | 2,240원 | 2021.09.26
급성 대장염(Acute colitis) 간호진단: 설사(Diarrhea) 간호과정 A+
RR 18회/min- BT 37.6℃간호진단#. 장관 내 점막의 염증과 관련된 설사(Diarrhea)⇒NANDA 정의: Passage of loose, unformed stools.▶ 묽고 고형화 되지 않은 변의 배출을 말한다.간호목표단기목표①대상자는 2일 이내에 설사 증상이 완화되었다고 말한다.②3일 이내에 설사를 하는 횟수가 하루 3회 이하이다.③교육
4페이지 | 1,500원 | 2021.08.04
RR:24회/분, BP:100/70mmHgc.c: 가슴이 찢어질 듯한 통증을 호소함, 자신의 이름과 나이를 말 할 수 있는 지남력을 가지고 있었다.심박출량 감소심박출량 감소✽ 정의: 심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사요구를 충족시키지 못하는 상태✽ 특성: 부정맥 혹은 경색을 나타내는 심전도 변화, 심계항진과
37페이지 | 2,000원 | 2021.07.12
여성간호학실습 케이스스터디 (정상분만) [간호진단 및 간호과정 4개]
RR 20회/분 이었으며 NRS 척도는 0점 이었다. 자궁경부 내진 시 2.5F 개대되었고 80% 소실되었다.산전 진찰 중에는 이상소견이 없었으며 04:30 경 식은땀과 함께 진통 호소하여 좌측위 취하고 깊은 호흡하도록 교육하고 fetal monitor를 유지해두었다. 04:50분경 진통 강하게 호소하여 내진하였더니 개대 4cm, 소실 8
36페이지 | 2,000원 | 2021.07.08
RR 분절은 심방의 수축으로부터 심실의 수축이 일어나기까지의 시간으로 약 0.16초가 소요된다.-ST분절은 심실의 탈분극에서 재분극까지의 시간과 심실의 수축시간을 말한다.목적 및 적응증목적 : 심장의 전기신호를 분석한다.적응증 : 부정맥, 심방 및 심실비대, 심근 허혈 및 심근 경색, 심낭염, 심장
10페이지 | 2,000원 | 2021.06.16
아동간호학-urinary tract infection-요로감염
RR)이고 의식상태는 alert 했다. 진단명은 UTI이고 주증상은 fever, cough, sptum, diarrhea, rinorrhea로 AGE증상을 동반했다.ⅱ) 이론적 고찰 및 임상현장에서의 관찰이론적 고찰임상현장에서의 관찰/실습1. 원인UTI(urinary tract infection)감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하는 것이 특징이다.대변 오
13페이지 | 5,600원 | 2021.06.07
[아동간호학] 폐렴 (Pneumonia): 비효율적기도청결(Ineffective Airway Clearance) 간호진단 A+
RR 37회/min- BT 37.8℃- SPO₂: 96%⇒빈맥, 발열, 다소 불규칙하며 얕고 빠르게 쉬는 가쁜 호흡 확인됨.간호진단#. 과다한 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)*NANDA 정의 ⇒ Inability to clear secretions or obstructions from the respiratory tract to maintain a clear airway: 기도 개방을 유지하기 위해
5페이지 | 1,500원 | 2021.05.25