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RR 15회/min- BT 37.1℃간호목표단기목표① 1주일 동안 대상자에게 전신적, 국소적 감염 증상이 없다.② 1주일 동안 대상자의 활력 징후가 정상범위이다.③ 1주일 동안 감염지표가 되는 혈액검사 수치가 정상범위에 있다.④ 교육 후 대상자와 보호자는 감염 예방과 면역력 증진을 위한 방법에 대해 이
4페이지 | 1,500원 | 2020.06.08
[A+] 백혈병(leukemia) 간호진단 보호격리 (역격리) 감염위험성 간호과정
RR 18회/min- BT 37.2℃간호목표단기목표① 1주일 동안 모든 활력 징후가 정상범위이다.② 1주일 동안 대상자에게 전신적, 국소적 감염 증상이 없다.③ 교육 후 대상자와 보호자는 감염 예방을 위한 지침에 대해 이해하고 2가지 이상 말할 수 있다.④ 교육 후 대상자, 보호자가 감염 예방을 위한 지침대
4페이지 | 1,500원 | 2020.06.08
[A+] Sepsis: 고체온(Hyperthermia)
RR 30회/min- BT 38.7℃(3) 얼굴에 홍조 있으며 촉진 시 피부에 열감 있음.(4) 발한으로 인한 땀에 머리카락이 젖어있음.(5) WBC 59.32× 10⁹/ℓ, ESR 46㎜/hr CRP 14.1㎎/㎗ ▶ 혈액 검사결과 감염 지표가 상당히 증가한 것 확인함.(6) (5/14 시행) 양쪽 팔에서 채혈한 혈액배양검사(Blood culture) 결과 2개 모두Gram positive Sta
4페이지 | 1,500원 | 2020.06.02
RR 18회/min- BT 38.5℃⇒ 발열(fever) 있는 상태임.(4) 대상자 피부 촉진 시 피부가 뜨거움.(5) WBC 23.1× 10⁹/ℓ, ESR 62㎜/hr CRP 16.5㎎/㎗ ⇒ 혈액 검사상 감염지표가 상승함.(6) 소변검사(Urine microscopy) 결과⇒urine-WBC 10~25개▲, urine-bacteria: many로 소변에 백혈구와 박테리아 많이 섞여 나오는 것 확인함.간호진단#.
5페이지 | 1,200원 | 2020.05.28
[A+] 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)
RR 24회/min- BT 36.9℃(4) 호흡 빠르고 불규칙한 양상임.(5) 1분 동안 관찰한 동맥혈 산소포화도(SPO₂): 85~89%(6) 거품 섞인 혈액성 객담 관찰됨.(7) 청진시 양측 폐에서 수포음 들림.(8) 동맥혈 가스분석(ABGA) 결과: PO2 60mmHg, PCO2 44mmHg, SaO₂ 88%간호목표단기목표① 1일 안에 대상자의 활력징후가 정상범위에
4페이지 | 1,000원 | 2020.05.28
[A+] 간암(HCC) 만성통증(Chronic Pain) 간호과정
RR 19회/min- BT 36.9℃간호목표단기목표① 중재 후 1시간 안에 NRS 통증 척도가 5점 이하로 감소할 것이다.② 8시간 안에 대상자의 활력 징후가 정상 범위일 것이다.③ 1일 안에 NRS 통증 척도가 3점 이하로 감소할 것이다.④ 2일 안에 대상자는 통증이 나아졌다고 말할 것이다.⑤ 교육 후 통증 완화법에
4페이지 | 1,000원 | 2020.05.26
[A+] 상부위장관 출혈 불안(Anxiety) 간호과정
RR 19회/min- BT 36.5℃: 출혈로 인한 저혈압과 함께 빈맥이 동반됨.목표장기①퇴원 전까지 대상자는 안정된 심리상태를 유지한다.단기①1일 안에 대상자는 불안감이 감소했다고 말로 표현한다.②2일 안에 대상자는 불안에 적절히 대처하는 방법을 이해하고 수행하는 모습을 보인다.③교육 후 대상자
3페이지 | 1,000원 | 2020.05.20
[A+] 위장관출혈 체액부족(Deficient Fluid Volume) 간호과정
RR 18회/min- BT 36.5℃▷저혈압 측정됨.(4) 대상자 질문 시 반응이 조금 느리며 졸려보임.(5) 눈 밑이 어둡고 꺼져있으며, 피부 탄력성이 감소함.(6) 입술이 거칠고 구강 점막이 말라있음.(7) 요비중 검사 결과: 1.061▷소변 농축됨.(8) 혈액 검사 결과: Hb 8.1g/㎗, Hct 32.2%▷헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 낮음.
4페이지 | 1,000원 | 2020.05.20
《폐렴(Pneumonia) 급성 통증(Acute Pain) 간호과정》간호사정객관적 자료① NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale) 측정결과: 6점② V/S: BP 140/100 – HR 122 – RR 27 – BT 38.1℃③ 촉진을 위해 흉부를 만지거나 건드리려고 하면 몸을 웅크리며 흉부를 손으로 가리는 모습 보임. ⇒ 통증 부위에 방어적인 태도
4페이지 | 1,000원 | 2019.04.06
RR 24회/min) 5. Past Medical History에서 type 2DM, hypertension, ex-smoker, ex-alcholics이 있음6. T2WI상 high, arterial non-enhancing lesion으로 관찰되며, simple cyst로 생각됨7. 영양불량위험도 결과 위험도: 57. 진단검사의학검사결과 Na,K수치가 낮음 8. 피곤한 듯 힘없이 침대에 기대어있다◆ Data clustering & 예비진단번호data clu
21페이지 | 2,500원 | 2018.08.29