A+ 폐렴(pneumonia): 불안(Anxiety) 간호과정

간호진단 목록우선순위간호진단1외부압박으로 인한 담도폐쇄와 관련된 급성통증2경구섭취 저하와 관련된 영양불균형3악성종양의 재발 및 전이와 관련된 불안4. 간호과정 적용간호사정주관적 자료- 메스꺼워요 약 주사로 주시면 안돼요?객관적 자료- 식욕저하 및 음식을 보면 울렁거리는 느낌 지속된다 표현함(19-5-30)- 복통으로 인해 기운 없고 식욕도 없다고 함(19-5-30)- 오심 있어 전량 구토했다고 함(19-5-30)- 전신쇠약감 지속되어 미약하

간호과정1. 자료수집에 근거한 건강문제현존 문제잠재적 문제만성질환거동장애청력장애건강관리 행위 결여복지관 시설 부족경제적 부족낙상전해질 불균형체액부족2. 건강문제 알람표항 목순 위성 별여 : 16 남 : 0연 령67~85세종 교무교 : 7 불교 : 3 기독교 : 4 천주교 : 2 기타 : 0교 육무학 : 7 초졸 : 9독거여부(이유)독거 : 13 (경제상 문제 : 3 사별 : 10 ) 가족동거 : 3수 입 원수급자 : 16 국가유공자 : 1스 트 레 스상 : 5중 : 5하 : 6건강검

불안- 대상자의 불안정도 사정 1. 가와사키 병의 원인과 진행과정 원인은 아직 불명이다. 특정 연령층에 이환되고 지역적 및 계절적인 호발현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있 을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적 인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다.날짜자료간호문제보완해야 할 자

폐렴으로 입원하였다. 체온 39.5℃, 호흡 38회/분,맥박 140회/분의 활력징후를 보였으며 의식은 명료하나 불안정했다. 가장 먼저 수행해야 할 간호는?① 항생제를 투여 한다.② 산소공급을 실시한다.③ 수액공급을 실시한다.④ X-Ray 촬영을 보낸다.⑤ 처방에 따라 해열제를 투여한다.답) ⑤해설) 39.5℃의 고열 시 경련을 예방하기 위해 해열제 투여가 먼저 요구되며, 그 외 간호는 폐렴환아 간호 시 모두 요구되나 그 다음 실시할 간호 계획에 포함될

간호진단격리병동과 관련된 불안사정주관적 자료- “여기는 아무도 나를 찾아오지 않아 ”- “밖에 잘나가지도 못하고, 혼자있으려니 무서워“- “방송에서 병원직원이라고 사칭하는 사람이 있다고 방송하던데 도둑놈이 오면 어떡하노”객관적자료- pneumonia Tbc 진단으로 OOO호 1인실 격리실에 입원 중- 두리번거리며 주위를 살피심- 불안감의 정도 ‘가볍다 보통이다 심하다’ 3단계로 사정하니 ‘심하다’라고 표현함.가볍다보통이다심하다-