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식욕저하와 호흡곤란과 관련된 영양부족(간호진단 및 간호과정 1개)
RR : 24회/분⑥오심, 구토가 있음.⑦전신 허약감 및 전신 경한 부종 있음.간호 목표장기목표①대상자는 퇴원전 호흡곤란 징후 없이 편안하게 식사할 것이다.②대상자는 퇴원 전 체중이 3kg 증가한다.단기목표①3일 안에 대상자는 식사 도중 산호포화도가 91%이상 유지될 것이다.②3일 안에 대상자는
5페이지 | 1,500원 | 2022.08.22
심장의 허혈과 관련된 급성 통증(간호진단 및 간호과정 1개)
RR : 24회/분②대상자 호흡곤란 있음.③EKG Monitor 상 ST elevation 관찰됨.④키/몸무게 : 163cm/85kg ⑤대상자 15년전 고혈압,당뇨 진단 받아 약 복용 중.⑥대상자 당화혈색소(HbA1c) : 7.2%⑦대상자 통증 사정 NRS 7점 확인됨.⑧대상자 음주 : 소주, 0.5병/회 * 5회/주 * 20년⑨대상자 흡연 : 1갑/일 * 20년⑩Chest CT L
6페이지 | 1,300원 | 2022.07.26
폐렴으로 인한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애(간호진단 및 간호과정 1개)
RR : 24회/분 Spo2 : 92 %⑤객담배양 검사결과 : 마이코플라즈마 폐렴균 배양됨⑥HRCT 결과 전 폐하엽의 기관지확장증 소견⑦10년 전 폐결핵 과거력⑧호흡시 호흡 보조근 사용하는 모습 관찰됨⑨Chest PA 결과 : LLL Lung R/O Pneumonia⑩ABGA 결과 : Ph 7.37, Po2 72㎜Hg, PCO2 27mmHg, HCO3- 20㎜ol/ℓ간호 목표장기목표①대
5페이지 | 1,000원 | 2022.07.12
비효과적 말초조직관류 (Ineffective peripheral Tissue Perfusion) 간호진단 간호과정 [A+]
RR 22회/min - BT 36.4℃ - SPO² 89~91%⇒ 활력징후 측정 시 맥박수, 호흡수가 상승했고 말초 맥박이 빠르고 약하게 촉지됨. 산소포화도(SPO²) 수치가 정상보다 낮은 상태임.간호진단#. 낮은 혈색소 수치와 관련된 비효과적 말초조직 관류(Ineffective peripheral Tissue Perfusion)⇒NANDA 정의: A decrease in oxygen resulting in th
8페이지 | 1,000원 | 2022.07.08
[A+] 인공 슬관절 전치환술 (TKRA/TKR) 간호진단 간호과정: 1. 급성통증 2. 신체기동성장애 3. 감염위험성
RR 23회/min- BT 36.8℃ ⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.간호진단#1. 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된급성통증(Acute Pain)⇒NANDA 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity
16페이지 | 2,500원 | 2022.07.08
[A+] 심근경색(MI - STEMI) 간호진단 간호과정: 1. 급성통증(Acute pain) 2. 불안(Anxiety)
RR 23회/min- BT 36.9℃ ⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.간호진단#1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증(Acute pain)⇒NANDA 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipate
13페이지 | 1,500원 | 2022.07.08
심박출량감소위험(Risk for decreased cardiac output) 간호진단 간호과정 [A+]
RR 23회/min- BT 36.9℃ ⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.간호진단#. 심근 허혈로 인한 심장 기능 저하와 관련된심박출량 감소의 위험성(Risk for decreased cardiac output)⇒NANDA 정의: At Risk for inadequate blood pumped by the heart to meet the metabolic demands of the body.▷ 심장에서 박출되는 혈액이 신
9페이지 | 1,000원 | 2022.07.08
아동간호학(급성위장염) A+ case(간호진단, 과정 3가지)
RR:20회 BP:100/60이였으며 통증 NRS 5/10점, 양상은 한시간 간격으로 쑤신다고 하였다. 낙상평가척도도 9점으로 측정되었습니다. 혈액 검사상 WBC:10.1 CRP1.0 소변검사에서 ketones 2+ blood 1+ RBC 3-5로 신장에 문제와 더불어 탈수 증상이 있는 것으로 나왔습니다. blood chemistry 에선 ALT 42와 chest CT 결과 만성 지방간을
30페이지 | 2,500원 | 2022.05.18
암환자 간호진단 / 불확실한 예후와 관련된 불안(Anxiety) 간호과정 [A+]
RR 18회/min- BT 36.7℃⇒ 활력징후 측정 시 대상자의 맥박수가 조금 상승되어 있음.(8) (2/28) Beck의 불안 척도(BAI, Beck Anxiety Inventory)를 사용하여 대상자의 불안 수준을 평가함.⇒ ‘28점’으로 대상자는 현재 ‘심한 불안’ 상태임.※ Beck의 불안 척도(BAI, Beck Anxiety Inventory) 점수 해석⇒22-26: 불안 상태, 27-31:
9페이지 | 1,000원 | 2022.03.27
간경변증(liver cirrhosis, LC) 간호진단/ 복수와 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정
RR 23회/min(얕음)- BT 36.7℃⇒활력 징후 측정 시 얕고 빠른 호흡 양상 확인됨.간호진단#. 복수와 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern)*NANDA 정의: Inspiration and/or expiration that does not provide adequate ventilation.▷ ‘들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못하는 상태’를 말한다.간호
5페이지 | 1,360원 | 2022.03.02