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RR 20간호진단 : 안면마비와 관련된 연하장애간호진단 정의 : 구강, 인두, 식도구조나 기능장애와 관련된 비정상적 연하기능• 장기 목표 대상자는 퇴원 시 까지 식사나 액체류를 섭취할 때 기침, 질식과 같은 문제가 발생하지 않는다• 단기목표대상자는 5일 이내 꾸준한 안면 근육 강화
12페이지 | 1,900원 | 2024.01.28
RR 20간호진단 : 신부전과 관련된 체액과다간호진단 정의 : 등장성 체액 정체의 증가• 장기 목표 대상자는 퇴원 시 까지 안정적인 몸무게 양상을 보인다.• 단기목표대상자는 5일 이내 소변의 배출량이 시간당 30ml 이상으로 증가한다.대상자는 5일 이내 균형잡힌 섭취와 배출을 한다.대
12페이지 | 2,000원 | 2024.01.28
RR 26회/min - BT 37.3℃6)혈액검사: Na 126 mEq/L, K 6.7 mEq/L, Cl : 90 mEq/L7)ABGA 결과 : Ph 6.94, HC03- 16mm/L, Base excess –8mmol/L8)Urine analysis : Ketone – 3+, Posi9)구강건조, 건조한 입술 등 전반적인 피부 탄력성이 떨어진 상태임.10)Kussmaul 호흡 관찰되며, 호흡시 아세톤 냄새 남.11)Mental : Stupor12)구토로 인해 L – Tube 18Fr 삽
4페이지 | 1,500원 | 2024.01.19
RR : 24회/분 Spo2 : 92 %9)ABGA 결과 : Ph 7.31, Po2 72㎜Hg, PCO2 54mmHg, HCO3- 22㎜ol/ℓ10)o2 3L Nasal Prong 적용하고 있는 상태임.11)PFT 검사결과 : FEV1/FVC 0.77/2.34 = 32 % 간호목표장기목표①대상자는 퇴원 시 일상생활활동을 스스로 수행한다.②대상자는 퇴원 시 활동 지속성이 증가하여 원하는 활동수준으로 호전된다.
5페이지 | 1,300원 | 2023.12.25
RR 12회/분, SpO2 90%흉통호소하며 맥박과 호흡, 의식 소실됨간호목표단기목표대상자는 3일 이내에 정상범위 내 호흡양상(12~20회/min)을 유지할 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 심기능 저하에 따른 심박출량 감소 증상 3가지 이상을 설명할 수 있을 것이다.간호중재간호계획간호수행이론적 근
5페이지 | 2,500원 | 2023.11.26
RR 20회/min - BT 37.6℃ 10)하루에 2번 Maxigesic 100ml BID 투여 및 IV PCA 유지하고 있음.11)통증 심할 경우 과호흡하는 양상 관찰됨.간호목표장기목표①대상자는 입원기간 동안 NRS 통증 평가 점수가 3점 이하로 유지한다.②대상자는 퇴원 시 수술 부위 통증이 없음을 스스로 표현한다.단기목표①대상자는 진
5페이지 | 1,300원 | 2023.11.12
인식 부족과 관련된 비효과적 건강관리 (간호과정 A+)
RR 20회, BT 36.7 입원 전 검사 EGD, 복부초음하 시행 후 위암 진단 받음, 약간의 출혈과 궤양 증상 관찰됨상복부 복통 있음. 진통제 투여 후 일시적으로 완화됨. 통증 점수: 6점혈색소 (Hemoglobin): 11 g/dL (정상 범위보다 낮음)혈소판 수 (Platelet Count): 120,000/mm³ (정상 범위 이하)백혈구 수 (White Blood Cell Count): 8,
11페이지 | 1,900원 | 2023.11.05
RR 24회/min - BT 37.6℃ 8)혈액검사결과Albumin/T-pro : 2.6/5.5(g/dl) ABGA 결과 : Ph 7.29, Po2 75㎜Hg, PCO2 29mmHg, HCO3- 22㎜ol/ℓ9)전신 황달 및 복수 관찰됨.10)양 다리 요흔성 부종 Grade 3+ 11)복부 둘레 : 101.5cm 측정됨.간호목표단기목표➀ 대상자는 3일 이내 호흡수가 정상범위에서 측정된다.② 대상자는 5일 이내 호
6페이지 | 1,300원 | 2023.10.18
RR 20 BT 36.7간호진단 : 의미있는 사람의 죽음과 관련된 슬픔간호진단 정의 : 개인, 가족, 지역사회의 일상에서 실제적이고 기대되거나 인지된 상실로 인한 감정적 이고, 신체적, 영적, 사회적, 그리고 지적인 반응과 행동을 포함하는 복잡한 과정이다.• 장기 목표 대상자와 가족은 감정을
11페이지 | 1,900원 | 2023.10.14
RR 24회/min - BT 37.2℃ 9)NRS 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 통증 평가 결과⇒ 8점10)복부통증이 심할 경우 손에 식은 땀 및 경직된 표정 보임.11)Beck 불안척도 사정시 23점 : 불안상태.12)통증으로 인해 불안 있을 경우 모든 자극에 대해 민감하게 반응함.간호목표단기목표①대상자는 2일 이내 통증과
5페이지 | 1,300원 | 2023.09.09