[A+] 인공호흡기 간호진단: 손상위험성(Risk for Injury) 간호과정

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하고 싶은 말: 『인공호흡기 간호진단: 손상위험성(Risk for Injury)』 간호과정입니다!

인공호흡기(mechanical ventilation)는 충분하게 환기가 이루어지지 않는 경우나 폐치료의 목적 등으로 중환자실에서 많이 사용되고 있지만, 항상 부작용과 합병증의 위험이 있는 중재이므로 '손상위험성'은 적합한 간호진단입니다.
인공호흡기 적용한 중환자 대상인 경우 대부분 참고하실 수 있는 내용이에요.

내용 알차고 핵심포인트 콕콕 찝어서 정리했습니다.
간호계획도 충분하고 이론적 근거도 확실하며 간호수행도 다 작성했어요.
참고자료도 기재했구요, 당연히 간호목표와 간호평가까지 전부 잘 내려져 있습니다.
분명히 도움됩니다!

꼭 A+받으세요! ^ ^ 감사합니다.

목차: 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용: 1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) 인공호흡기 적용, 의식 저하로 인해 주관적 자료 수집 불가능한 상태임.

< 객관적 자료 >
(1) Dx: 뇌내출혈(ICH: Intracerebral hemorrhage)
(2) semi-coma mentality.
(3) 대상자 인공호흡기 적용 없이는 자가 호흡이 약한 상태로 자발적인 호흡수 5~8회/min으로 느리며 불규칙한 호흡 양상 보임.
(4) (3/13) 동맥혈 가스분석검사(ABGA, arterial blood gas analysis)상 PO2 74로 감소하고 PCO2 65.9로 CO2 Retension 있으면서 PH 7.21로 낮아(호흡성 산증) 인공호흡기(mechanical ventilation) 적용함.
(5) (3/13) Mode: CMV(Controlled Mandatory Ventilation, 강제적 조절 환기)
- Tidal Volume: 380㎖
- PEEP(Positive End Expiratory Pressure): 5cmH2O
- FiO2: 0.6
- RR: 16/min
- I:E Ratio(Inspiratory to Expiratory Ratio): 1:2.0

참고문헌: 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
ICU 중환자간호 매뉴얼 2판(2019). 포널스 출판사. 한국중환자간호학회 저.
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
학술자료: 『기계환기로 인한 폐손상』(2014). 대한내과학회지: 제86권 제5호. 고려대학교 안산병원 호흡기내과. 김제형
학술자료: 『Overview of Mechanical Ventilation』(2020). Merck Manual. Professional version. University of Chicago. Bhakti K. Pate, MD.
학술자료: 『Ventilator Weaning and Spontaneous Breathing Trials; an Educational Review』(2016). NCBI. Emergency 4(2): 65-71. Faculty of medicine, Zagazig University. H. Zein
서울아산병원: http://www.amc.seoul.kr
약학정보원: http://www.health.kr

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