폐렴으로 인한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애(간호진단 및 간호과정 1개)

막에는 영구적인 폐포 환기 감소와 탄산가스 정체, 저산소증 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포공기포획, 무기폐 그리고 만성 근육 피로가 온다. 대상자의 상태가 나빠지며 심근 약화와 신장 기능장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈증, 식욕부진 및 체중감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다. 만성 호흡성 산독증을 보상하기 위해 신체완충기가 많이 소모된다. 일상생활의 긴장을 해결하는 능력이 감소되어 폐 감

장기목표① 8일 후 ABGA 정상: pH7.38–84㎜Hg–41㎜Hg-23㎜ol/ℓ② 8일 후 활력 징후 정상: 120/70-85-19-36.9①②달성/③,④: 2주 후 확인예정♣참고문헌조경숙 외(2018). 성인간호학 상권(7판). 현문사조경숙 외(2018). 성인간호학 하권(7판). 현문사성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사김정애(2010). 포널스s 포켓시리즈 간호진단. 포널스출판사Linda Phelps(2017). Sparks and Taylors Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition약학정보원 http://www.health.kr/ (약품정보)

인한 대사성, 호흡성 산증, 저산소혈증, 가스교환장애 등 보임4) urinalysis항목정상범주결과5/285/295/305/316/1S.G1.016~1.0221.0051.0031.0081.0071.003pH urine4.6-8.05.06.5ColoryellowTurbidityclearWBC--Nit--Pro,--Glu.--Ket.--Bil.--Epi cell0-2-CAST0-2/-*종합적 의의 : 임상적으로 비정상적 의의 없음4) 기타진단검사검사명검사일결과혈액은행검사5/25ABO　typing: ORh typing: +　바이러스 및 리켓치아 검사5/25HSV, IgM negativeToxo IgMCMV, IgMRube, IgMBlood cellMorph

막이 자극되서 쓸리거나 건조해질 수 있거든요 줄 닿는 곳이나 코가 따갑거나 아프시면 바로 말씀해주시고요, 산소 주변에는 화재위험이 있어서 혹시라도 전열 기구 사용은 피해주세요. ”13. 주치의 처방에 따라 투약을 시행하고, 부작용 여부를 관찰했다. 유의미한 부작용은 관찰되지 않았다.① 항생제: ciprofloxacin 200㎎ BID, ceftriaxone 2g QD IVS② 진해거담제: 암브록솔염산염 주 1@ (15㎎/2㎖) IVS TID▷담당RN 투약 설명함: “환자분 지금 폐에 염증이 있어

간호를 알고자 Pneumonia를 선정하게 되었다.2. 문헌고찰문헌 내용1) 정의폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.2) 원인 및 관련 요인① 정상 방어기전의 손상공기여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포대식세포의