간경변증(liver cirrhosis, LC) 간호진단/ 복수와 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정
할인

  • 등록일 / 수정일
  • 페이지 / 형식
  • 자료평가
  • 구매가격
  • 2022.03.02 / 2022.03.02
  • 5페이지 / fileicon hwp (아래아한글2002)
  • 평가한 분이 없습니다. (구매금액의 3%지급)
  • 1,700원 판매자 할인 1,360원
다운로드장바구니
Naver Naver로그인 Kakao Kakao로그인
최대 20페이지까지 미리보기 서비스를 제공합니다.
자료평가하면 구매금액의 3%지급!
이전큰이미지 다음큰이미지
하고 싶은 말
『복수와 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing Pattern)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했습니다.

일반적인 비효율적 호흡양상 간호과정이 아니라 복수(Ascites)가 있는 간경변증(Liver cirrhosis, LC) 대상자의 특성을 고려한 비판적 사고를 통해 통합적이며 논리적인 내용으로 작성되었습니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바라겠습니다.
A+받으세요! :) 감사합니다.
목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료
본문내용
1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “배가 너무 커져서 숨쉬기가 힘들어요. ”
(2) “아이고, 숨차다. ”
(3) “자꾸 배에 물이 차요. ”

< 객관적 자료 >
▶(6/22) 대상자 사정 및 의무기록 열람으로 자료 수집함.
(1) Dx: Liver cirrhosis
(2) 부종과 복부팽만 관찰되며, 복부 타진 시 탁음 들림.
(3) 복부 둘레(AC, Abdominal Circumference): 96.5 cm
(4) Abdomen Supine/Erect & Abdomen sono 검사상 Ascites(복수) 확인됨.
(5) 대상자 호흡곤란 호소하며 누우면 더 심해지는 양상 보임.
(6) 대상자 산소포화도(SPO2) 86~93% 범위로 정상인 95%보다 낮게 측정됨.
(7) 혈액검사 상 AST(GOT):84 IU/ℓ, ALT(GPT):106 IU/ℓ, Albumin: 2.1g/㎗
⇒간 기능 감소로 인한 간 수치 증가, 알부민 수치 저하 확인됨.
(8) Vital sign: BP 120/70㎜Hg- PR 92회/min- RR 23회/min(얕음)- BT 36.7℃
⇒활력 징후 측정 시 얕고 빠른 호흡 양상 확인됨.

2. 간호진단
#. 복수와 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern)
참고문헌
성인간호학(2019)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
포널스임상매뉴얼(2020)/ 포널스출판사/ 대한남자간호학 교수협의회 편저
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정1(2016)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 신은주 옮김
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
학술자료: 『Current approaches to the management of patients with cirrhotic ascites』(2019)/World J Gastroenterol 25(28): 3738-3752pages/ Nikolay Ole.
2017 대한간학회 간경변증 진료 가이드라인: 복수 및 관련 합병증/ 대한간학회
약학정보원: http://www.health.kr
자료평가
    아직 평가한 내용이 없습니다.
회원 추천자료
  • [케이스스터디]폐쇄성죽상동맥경화증, 협심증 케이스스터디(CaseStudy), 천식, 당뇨병 케이스스터디(CaseStudy), 만성신부전, 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy), 뇌내출혈, 간경화증 케이스스터디 분석
  • 진단적 검사1) Chest P-A 검사 결과2) E.K.G 검사 결과3) Chest P-A 검사 결과3. 간호과정Ⅴ. 만성신부전 케이스스터디(CaseStudy)1. 간호사정1) 개인력2) 건강력3) 신체사정4) 기능적 건강양상의 사정2. 진단적 검사 및 치료계획1) 식이2) 진단성 계획3) 임상검사Ⅵ. 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy)1. 간호사정1) 일반적 배경2) 건강력3) 신체검진4) 약물2. 간호진단1) 객담생성과 관련된 기도개방 유지 불능2) 객담배출 및 코막힘과 관련된 가스교환장애

  • 성인간호학 - 소화기내과 case study(간경화증)
  • 간호들이 있는지 알고 수행할 수 있는 간호는 수행해 봄으로써 환자에게 도움이 되며 우리나라에서 많은 간경변 환자들이 있으므로 질환에 대해 전문지식을 쌓기 위해 이번 사례연구를 하려고 한다.II. 문헌고찰간경화증(Liver cirrhosis)간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다.1. 병태생리간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결

  • 복막염케이스 레포트
  • 간 붉음 외과적 절개 무 유(복부) 외과적 드레싱 무 유 피부탄력성 처짐 치아/치은상태 불량신체손상위험요인 낙상 기도흡인 위험요인 객담 3. 진단검사검 사 결 과 정상치 임상적 의의3월 17일3월 20일3월 21일3월 22일3월 23일3월 24일PTH 13.9H 13.8H 14.7---9.1-12.3H : Hemorrhagic disease, Vit.K결핍Hepatitis, CirrhosisAPTT33.033.0H 34.0---21.1-33.5H : Hemophilia, Vit.k결핍, Liver diseasePT INRH 1.3501.3401.427---0.88-1.19H : Hemorrhagic disease, Vit.K결핍Hepatitis, C

  • 간호학 간경변증의 기타 합병증
  • 복수가차는 환자에게 시행- 복수는 복강정맥 측로술을 시행한 후에 극적으로 해결될 수 있음.(4) 복수환자 간호① 적절한 체액유지- 수분 제한을 시행하는 환자에게는 엄격하게 수분 제한- 수분을 정상으로 유지하기 위해 식사와 함께 약물 투여- 복부둘레, 섭취량 배설량 매일 측정(배설량 ≧섭취량)- 아스피린 피해야함② 효율적 호흡상태 유지- 복압이 증가하여 비효율적 호흡 양상을 보일 수 있음- high fowlers 자세(호흡촉진)- 매 시간마다 기침

  • 정신간호 우울증 케이스
  • 간이정신진단검사(SCL-90-K)임상심리종합검사각성뇌파검사-18채널이상2)Test results환자는 현재 우울감, 불안감을 자주 호소하며 사소한 것에 대해서도 반복적으로 걱정하며 강박적인 사고 경향이 강한 것으로 보임. 또한 타인에 대한 불신, 적대감이 많고 수동-의존적인 성향으로 인해 이를 공격적인 태도로 표현하기보다는 자해하고 미성숙한 태도를 보이며 피상적인 관계를 유지하고 있는 것으로 사료됨. 자아강도와 방어기제가 약하며 자신의 문

사업자등록번호 220-06-55095 대표.신현웅 주소.서울시 서초구 방배로10길 18, 402호 대표전화.02-539-9392
개인정보책임자.박정아 통신판매업신고번호 제2017-서울서초-1806호 이메일 help@reportshop.co.kr
copyright (c) 2003 reoprtshop. steel All reserved.