안면마비와 관련된 연하장애 (간호과정 A+)

장애, 황달, 심근경색, 고혈압, 협심증, 서맥, 변비 복부팽만감, 두통, 불면, 불안4. 퇴원기록▷ 두통호소로 Prn pethidine 25mg inj(Demerol) 0.5mg IV함▷ 5/24일 IMP : s/p coiling of unruptured Lt. SHA unruptured aneurysm on Lt. MCA bif로 입원하여 치료 후 증상 호전 되어 퇴원예정으로 퇴원과정 설명함.5. 간호진단구 분내 용간호진단#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방유지 불능자료수집주관적자료객관적자료․ 5/17 Rt, femoral site 통해 Cerebral embolization시행함

간호는 많이 못해 드렸던 것이 아쉬웠던거 같습니다. 그리고 실습 두째주 화요일에는 OR에 직접 내려가서 c/sec을 보았습니다. NSVD와는 또 다른 느낌이라 많이 떨렸는데 이외로 담담했고, 과정들 하나하나가 신기 했습니다. 같은 분만 이지만 NSVD랑 c/sec은 분만 과정도 회복기 간호도 틀리다는 것을 알았습니다. 저번 정상 분만 때에는 분만 과정을 보느냐고 신생아 사정 하는 것은 제대로 보지 못했는데 같이 내려간 선생님께서 아프가 점수 내는 것을 하나

관련된 낙상의 위험10. 간호과정(nursing process): PO5-간호진단 3개를 도출하여 간호과정을 적용하고 임상적 추론을 실행한다.일 시4월 25일입원 후 ( 1 )일사정주관적 자료“남편이 숨을 너무 가쁘게 쉬어요.”객관적 자료∙ Dyspnea (+)∙ 얕은 호흡 (+)pH▲8.48PCO2 (mmHg)▲52.3PO2 (mmHg)▼61.7HCO3 (mmol/L)▲34.4O2 saturation (%)▼77∙ ABGA Chest PA : 양쪽 폐의 경화와 삼출물 관찰됨간호진단1. 급성 호흡기능 부전과 관련된 가스교환 장애간호계획

이에 적극적으로 반응한다. 또한 엄마, 아빠, 맘마를 의미있게 사용한다.Nicki.Potts외 1명, 『아동건강간호학Ⅰ』, 김희순 외 9명, 수문사,20014.Nicki.Potts외 1명, 『아동건강간호학Ⅱ』, 김희순 외 9명, 수문사,20014.우현지 외 『A+핵심임상간호메뉴얼』, 우리의학서적, 2013.예수대학교 간호학부 교수, 『제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.손정태 외, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2012.이경식 외,『Roy의 적용모형』, 현문사, 2001.

간호 결핍Cs: C stuper , RASS: -4 깊은 진정 상태억제대 적용 중 4. 간호과정 적용사정주관적 자료객관적 자료Cs: C stuper , RASS: -4 깊은 진정 상태로 스스로 객담배출을 할 수 없음.T-tube 적용중객담 배출을 돕는 보령뮤코미스트액, 뮤테란주사 투여 중.환자에게 가래 끓는 소리가 많이 나고 주기적으로 석션을 시행해줌.간호진단 #1객담배출 능력저하와 관련된 비효과적 기도청결간호목표1.호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 없다.