복수와 관련된 비효율적인 호흡양상(간경화)

등록일 / 수정일
페이지 / 형식
자료평가
구매가격

2023.10.18 / 2023.10.18
6페이지 / hwp (아래아한글2002)
평가한 분이 없습니다. (구매금액의 3%지급)
1,300원

다운로드장바구니

Naver로그인

Kakao로그인

최대 20페이지까지 미리보기 서비스를 제공합니다.

자료평가하면 구매금액의 3%지급!

추천 연관자료

하고 싶은 말: 1.복수와 관련된 비효율적인 호흡양상 (간호계획 15개, 이론적 근거 1~2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간경화 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차: 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료

본문내용: 객관적 자료
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis
2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Ascites, Dyspnea, Jaundice, Both leg edema
4)3일전부터 복수, 호흡곤란, 황달, 양 다리 부종 심해져 OPD 통해 Adm함.
5)Abdomen pelvis CT(N) : 1.Advanced liver cirrhosis with splenomegaly.
2.Hepatic cyst, 3.large amount of ascites, 4.Diverticulosis, ascending colon and cecum
6)복수로 인해 과호흡(수포음) 관찰되며, 스스로 객담을 뱉지 못함.
7)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 117회/min - RR 24회/min - BT 37.6℃

참고문헌: 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
간경변성 복수의 관리, 윤아일린, 인제의대 상계백병원 내과
2017년 대한간학회 복수 및 관련 합병증 진료 가이드라인 소개: 2011년 가이드라인과 어떻게 달라졌는가?, 서연석, 고려대학교 의과대학 내과학교실
간경변성 복수 및 자발성세균성복막염의 치료, 최성규, 전남대학교 의과대학 내과학교실
알코올성 간질환의 치료, 이진호, 인제대학교 내과학교실 상계백병원 내과
간경변증 환자에서 복수천자가 폐기능에 미치는 영향, 금민수 외 7명, 경북대학교 의과대학 내과학교실
대한중환자학회
서울대학교

자료평가

아직 평가한 내용이 없습니다.

회원 추천자료

폐렴 케이스스터디, 간호과정(간호진단- 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상) A+

양상 누렇게 매우 thick하며 양 많음3/9 SaO2가 85-88%로 떨어짐간호진단과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 호흡수가 호흡 기준선(16-20회/분)에서 5회 내로 유지될 것이다.단기목표대상자는 3일 이내 분비물의 양상이 묽어지고 양이 줄 것이다.대상자는 4일 이내 SaO 95% 이상의 범위를 유지할 것이다.대상자는 5일 이내 ABGA검사 결과 정상범위를 유지할 것이다.간호계획간호수행합리적 근거활력징후를

[성인간호학] 소화기계 사례

비효율적 자가 당뇨관리로 인해 일반화학검사 결과 glucose수치가 정상치보다 높은156mg/dL이고, HbA1C검사 결과도 9%로 높음.간호과정검사명결과참고치Glucose156▲70~105mg/dlHbA1C9▲4~8%복부(delayed breast reconstruction with contralateral pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous flap island)*간호과정간호진단건강상태에 대한 심각성 인지부족과 관련된비효과적 자가건강관리(HOD#1)간호목표장기목표대상자는 회복 이후의 건강상태를 유지한다.단기목표대상

만성신부전증(CKD or CRF)

호흡기 사용과 관련된 자발적 환기 장애#2. 장기간의 부동과 관련된 피부손상#3. 수혈과 관련된 부작용 가능성#4. 고체온과 관련된 체액불균형#5. 부적절한 개인위생 관리와 관련된 안위변화#6. 소변배설량의 감소와 관련된 소변정체#7. 유치도뇨 사용 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애#8. 부동과 관련된 운동장애#9. 정신적 건강상태와 관련된 체액불균형 위험#10. 간독성 약물 투약과 관련된 간 기능 장애 위험#11. 기관내 삽관과 관련된 잠재적 감염

[성인간호학실습]ER사례연구-간경화증

복수로인한 폐팽창의 감소와 관련된 비효율적 호흡양상간호사정S(주관적):“숨도제대로 못쉬니,답답해죽겠네”“아이구 숨쉬기가 너무힘들어요”“가래도 못뱉겠어요.숨이너무차요 ”O(객관적):1.환자스스로가 가래뱉기를 힘들어함. 호흡수가 33-36회/min임2.청진시wheezing sound가들림. 3.PO2측정시PO2가 63임.(정상75~100).호흡깊이와리듬이 불규칙하다 4.숨쉴때 보조근육이 당겨지는 모습이 보이고 호흡시 힘들어한다.5.심장박동수가 90회/분이상

성인간호학결핵간호과정

호흡시 쌕쌕거리는 소리를 내며 숨쉬기 힘들어하심④ 혈압140/80,맥박 84,호흡 24회 체온37.4, SPO2 89%기침 및 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상의 미 있 는 자 료간 호 진 단주 관 적 자 료객 관 적 자 료①“ 아 고마 이제 약안먹을란다 ”② “낫지도 않고 밖에 나가도 못하게 하면서 계속 약을 먹으라 하노“① 약을 먹지 않음② 지식부족으로 약물요법에 대한 중요성을 알지 못함약물요법에 대한 지식부족과 관련된 불이행의 미 있 는 자 료

오늘 본 자료 더보기

오늘 본 자료가 없습니다.

최근 판매 자료

Naver 로그인

Kakao 로그인