공포증 환자 인터뷰 기술

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2015.06.27 / 2015.06.27
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본문내용: 공포증 환자는 상담후반에 입을 열지 않거나 저항할 수 있지만 초반에는 호의적이며 자신의 문제에 대해 이야기하고 싶어한다. 상담주제를 특정한 것에 몰고 가지 않으면서 확실한 보호를 약속함으로 환자가 불안하지 않도록 도울 수 있다. 환자가 꺼려하는 주제로 상담을 이끌되 정신적 문제에 대한 조사를 통해 환자와의 신뢰감을 유지해야 한다.
초기협력
공포증 환자는 첫 면담에서 종종 가족이나 친구들과 함께 오며, 이들은 환자가 불편함을 느끼는 생각과 감정을 억제시킴으로 환자가 불안을 느끼지 않게 한다. 따라서 환자의 생각과 감정을 조사할 때 동행자가 없다면 조사는 더 성공적일 수 있다.
공포증 환자들은 상담을 통한 안정안심이 목적이며, 상담가는 환자의 문제와 증상에 대해 더 많이 이야기하고, 환자의 심적 갈등에 대해 이해하는 것을 목적으로 한다. 이러한 상반의 목적 때문에 일반적으로 상담의 출발은 증상에 대한 토론에서 출발한다.
증상의 표현
공포증 환자와 상담을 할 때 직면하는 문제는 환자의 증상이 쉽게 상담의 초점이 되지 못한다는 것이다. 공포증 환자는 상담의 주제를 증상이 아닌 다른 중립적인 주제로 옮기거나 문제의 노출을 피하는 경향이 있다.
세부사항 풀기
상담가는 환자의 심리 상태를 이해하기 위해 환자가 가진 증상의 기술(description)에 주의 깊게 귀 기울여야 한다.
환자가 공포를 느끼는 상황에서의 결과들은 억제된 욕망의 투사나 그것의 표현에 따른 보복에 대한 두려움이 포함될 수 있다. 환자는 자신의 욕망을 말하고 있다는 것을 모른 채 그가 두려워하는 것들을 구체적으로 설명할지도 모른다. 예를 들면, 성폭행이 두려워 길거리를 나가기 두려워 한 여성이 자신의 성적인 욕구를 알아차리는 것이다. 이러한 것은 상담가에게 값진 정보이나, 치료의 초기 단계에 환자에게 이야기하여서는 안된다. 그 이유는 첫째, 초기 면접에서 상담가가 환자에 대한 해석을 섣불리 내려서는 안되기 때문이며, 둘째, 상담가가 해석을 내렸다 하더라도 아직 관계 형성도 제대로 되지 않은 면접 초기에 증상의 원인이 내면에 자리잡은 어떤 의미나 공포가 있다 던가 라는 식으로 말한다면 환자는 불쾌하고 다시 상담받으러 올 가능성이 매우 적기 때문이다. 셋째, 상담가의 해석은 신중해야 하며, 그런 해석을 환자에게 이야기해주는 시기는 환자 자신이 그 해석(정보)을 들어도 될 만큼 마음에 준비가 되어있고, 안정이 되어있을 때 이야기 해야한다.(해석을 클라이언트에게 말해주는 시기를 잘 파악하는 것 또한 상담가의 중요한 기술이다.)
공포증의 증상은 금지된 욕망보다는 무의식적인 두려움을 더 분명히 나타낸다. 예를 들면, 외모에 대한 수치심으로 외출을 하기를 두려워하는 한 여성의 내면에 있는 미쳐버릴지도 모르는 두려움(주위 사람들의 시선으로 인한)이 그것이다.
최초사건
최초사건은 환자가 스스로 자신의 공포, 두려움을 인지하는 사건을 말한다. 공포증의 원인이 된 사건을 파악하는 것이 중요하다.
생리적 증상

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