상부위장관출혈 간호진단: (저혈량성) 쇼크위험성(Risk for Shock) 간호과정 A+

간호사가 되어서 대상자의 안녕에 해로운 짓은 절대 하지 말아야 겠다는 생각을 했다. 참고문헌1. 김미예 권인수 김수옥 김은경 등 공저/ 최신 아동건강간호학(총론)/ 2004년/ 수문사/ p.263-p.272, p.286-p.3072. 약물치료학/ 신일상사/ 신완균3. 오송자, 민순 편저/ 검사와 간호편람/p.11-p.12, p. 17-18, p.40-41, p.43-44,p.65-p.66, p.75-p.774. 배종우, 김민희 공저/그림과 표로보는 신생아학/2004년/ 한국의학사/p.127-p.1375. 조결자 외/가족중심의 아동간호학Ⅰ/2000년/현문사

간호사가 되어서 대상자의 안녕에 해로운 짓은 절대 하지 말아야 겠다는 생각을 했다. 참고문헌1. 김미예 권인수 김수옥 김은경 등 공저/ 최신 아동건강간호학(총론)/ 2004년/ 수문사/ p.263-p.272, p.286-p.3072. 약물치료학/ 신일상사/ 신완균3. 오송자, 민순 편저/ 검사와 간호편람/p.11-p.12, p. 17-18, p.40-41, p.43-44,p.65-p.66, p.75-p.774. 배종우, 김민희 공저/그림과 표로보는 신생아학/2004년/ 한국의학사/p.127-p.1375. 조결자 외/가족중심의 아동간호학Ⅰ/2000년/현문사

shock- 오심, 구토- 혈변, 뒤무직- 간 전이2. 간호 진단문제 원인 추론 & 간호진단1설사와 관련된 전해질 불균형Risk for electrolyte imbalance2설사와 관련된 체액 불균형Risk for imbalanced fluid volume3악성종양,처치와 관련된 영양불균형 : 영양부족Imbalanced nutrition: Less than body requirements4스트레스,설사와 관련된 수면박탈Sleep deprivation5설사와 관련된 피부손상 위험성Risk for impaired skin integrity6치료과정, 대사율변화와 관련된 피로Fatigue7투약과 관련된 설

상부위장관 출혈을 의미하고(혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈이 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 어두운색을 띠게 됨), 선홍색 혈액이 섞인 대변(hematochezia)은 하부위장관 출혈 또는 치질일 수 있다.9. 대상자의 피부나 점막의 점상출혈(petechiae), 멍, 혈종(hematoma)형성 유무를 사정한다.(수술부위, 상처가 있다면) 피부통합성이 손상된 부위의 지속적인 출혈(oozing) 여부를 사정한다. 건강한 사람도 외부의 충격, 타박상 등으로 멍이 들거나 조금의

- Hypovolemic shock -1. 문헌고찰(Hypovolemic shock, Hemoperitoneum)Hypovolemic shock① 정 의쇼크는 부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직대사에 필요한 산소를 공급하지 못하여 일어나는 생명을 위협하는 현상이다.저혈량성 쇼크는 혈액이나 체액 손실로 인해 동맥압이 감소되고 인체 대사과정에 필요한 요구량에 비해 혈액량이 부족하여 발생한다. 저혈량성 쇼크는 응급실 환자나 대수술 환자 또는 대동맥에 문제가 있는 대상자에서 나타나는 가장 보편적인 형