뇌경색(Cerebral infarction): 혈전용해제 투여와 관련된 출혈위험성 (Risk for Bleeding) A+
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『혈전용해제 투여와 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding)』 간호과정입니다.
뇌경색(cerebral infarction) 대상자는 혈전이 뇌혈관을 막아 발생하며 초기에 혈전용해제를 투여하는 치료를 받게 되는데 이 경우 내릴 수 있는 간호진단이에요.
혈전용해제는 심근경색, 폐색전증, 뇌경색 등 여러 질환에서 사용될 수 있는 치료이며 그 중 뇌경색 대상자에게 가장 알맞지만, 혈전용해제를 사용하는 다른 질환의 경우에도 참고할 수 있는 내용 또한 담고 있답니다. ^ ^
자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
- 목차
-
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
8. 참고자료
- 본문내용
-
1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “갑자기 어지럽고 힘이 없었어요. ”
(2) “이 주사 맞으면 낫는 건가요? ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Lt. MCA: Lt. middle cerebral artery lesion)
(2) 대상자는 집에서 일상생활 중 갑자기 Rt. weakness, dizziness, mild dysarthria, Rt.facial palsy 증상 발생하여 구급차 타고 응급실 내원함.
(3) Brain CT, MRI 상에 left MCA infarction 소견 확인되어 뇌경색 진단함.
(4) 처방에 따라 rt-PA(recombinant tissue plasminogen activator) 혈전용해제 약물 투여 시작함.
⇒ 처방내용: Actilyse Injection. 67.5mg IV(성분 Alteplase) 10%인 6.8mg 먼저 정맥투여 후에 나머지 용량을 60분 동안 정맥 점적 주입함.
2. 간호진단
#. 혈전용해제 투여와 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding)
⇒NANDA 정의: At risk for a decrease in blood volume that may compromise health.
- 참고문헌
-
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
근거 중심 질환별 간호과정4(2014). 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김.
ICU 중환자간호 매뉴얼 2판(2019). 포널스 출판사. 한국중환자간호학회 저.
논문: 『Safety of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: A Review of Complications, Risk Factors, and Newer Technologies』(2011). Neurohospitalist. 1(3): p.138?147. Daniel J. Miller, MD
서울아산병원: www.amc.seoul.kr
약학정보원: www.health.kr
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- 간호진단 계획 방향성 제시 자료로 활용하였습니다.
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(2023.05.30 22:31:12)
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