조기진통 Case study (약물부작용과 관련된 급성통증, 불확실한 예후와 관련된 불안)

통증의 정도를 측정한 결과 6/8(8점)에서 6/9(2점)으로 점차 감소되었다.2. 대상자는 더 이상 복부통증으로 인해 불안정하지 않았고 안정적이었다.3. 대상자는 이완요법에 대해 2가지 이상 설명하고 시행할 수 있었다.(심호흡법, 주의분산)4. 대상자의 V/S은 정상범위를 유지하였다.6/9(OP2일)혈압100/70체온36.4맥박75호흡195. 통증이 완화되어 진통제를 투여하지 않아도 되었다.#2.불확실한 예후(신생아의 건강)와 관련된 불안의미있는 자료(주관적,객

관련된 통증사정S data대상자 “온몸이 다아파 일어날 힘도없어”“진통제 좀 줘. 너무 아파.”O data검사항목검사결과정상치/단위임상적 의의3/243/25WBC9.40▲10.83▲3.0-9.0 10^9/L㎕▲ 급성감염, 외상NEW%90.9▲92.1▲40.0-70.0%▲ 감염상태, 화학요법독소형 감염검사항목검사결과정상치/단위임상적 의의3/243/25AST(GOT)111▲97▲0-34IU/L▲ 간세포 손상시 (급성)r-GT(GGT)1818▲1602▲5-55IU/L▲ 담즙 배설장애ALP243▲192▲30-120IU/L▲ 간암, 간염, 구

불안# 3침상 안정으로 인한 활동저하와 관련된 변비 위험성# 4황달로 인한 소양감과 관련된 안위변화# 5종양으로 인한 내장기관과 관련된 만성통증 ( 내장통 )간호진단 #1진단번호발생날짜간호진단# 13/22진단 : 배액관을 매개로한 세균과 관련된 감염위험성간호진단에 대한 과학적 근거감염 위험성이란 인체에 병원체가 침범할 위험이 증가된 상태로 부적절한 일차, 이차 방어와 위험한 환경, 위험한 치료(침습적인 튜브나 처치, 수술, 약물)

통증 (2020.2.26)간호 사정주관적자료“배가 너무 아파요, 진통제 좀 주세요”“허리를 못 필정도로 아파요”쑤시는 듯한 통증 호소객관적자료2/26, 08:00에 NPIS 6의 통증 호소 배를 감싸며 책상에 엎드려있다. 찡그린 얼굴표정을 하고 있다.RUQ 부위에 통증을 호소한다.-처방중인 관련 약물: Gabapentin, Targin CR, IRcodon, Ocodone, 간호 진단질병(pancreatic cancer) 와 관련된 급성통증간호 목표대상자는 6시간 이내에 통증이 나아졌다고 이야기한다. 간호 계획

불안정형 협심증간기능장애, 황달, 혈소판감소, 빈혈, 백혈구증가약물의 효과를 설명한 후 다른 증상(어지러움, 두통, 손발저림, 구역, 구토 등) 이 관찰되면 간호사에게 알리도록 교육한다.Ⅲ. 간호과정* 우선순위 적용#1. 심근의 혈류부족과 관련된 흉통 #2. 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소#3. 불확실한 예후와 관련된 불안#4. 질병과 관련된 지식부족#5. 관상동맥 폐쇄와 관련된 조직관류장애 위험성간호진단 #1. 심근의 혈류부족과 관련