질병은 어디에서 왔는가
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다윈의 진화론에 따르면 개체들은 생존에 유리한 쪽으로 진화한다고 말하였다. 그러나 인류 출현이 일어난 수천만년전보다 왜 현재 더 많은 질병이 존재하고, 또 많은 질병이 새로 생기는 것일까? 오래전 존재하던 질병은 진화의 메커니즘에 따라 사라지는 게 맞는 것이 아닌가.
제레드 다이아몬드는 그의 저서 <총, 균, 쇠>에서 이런 이야기를 한다. “질병은 인간을 죽게 하는 가장 큰 요인으로 역사를 변화시키는 결정적 요인이기도 했다. 허나 현재 남아 있는 질병은 과거 역사 속에서 사라진 질병보다 현시대 생명체들에게 효과적인 데미지를 줄 수 있는 전략을 구사하는 개체들이다.
나는 여기서 세 가지의 추측을 해보았다.
첫 번째, 인간은 진화하고 있지만, 박테리아 또한 진화하고 있다. 처음 페니실린이 개발되었을 당시, 사람들은 더 이상의 전염병은 없으리라고 말했다. 그러나 그것도 잠시, 내성을 가지는 균이 등장하면서부터 보다 강력한, 보다 오래 지속되는 항생제와 병원체의 싸움이 시작되었다.
사실 이렇게 생각해보면 이 싸움은 절대적으로 병원체가 우세하다. 인간의 경우 한 세대를 30년이라 보았을 때, 병원체는 고작해야 수 분에 지나지 않는다. 이 어마어마한 차이를 어떻게 이겨낼 수 있겠는가. 그러나 인체에 존재하는 여러 면역체계 때문에 이 싸움은 영원히 끝이 나지 않을 것으로 보인다.
두 번째로 문명의 발달 속도를 인간의 진화가 따라가지 못했다는 것이다. 현대인들에게 많은 질병인 비만, 당뇨, 심장질환, 암은 신석기시대의 우리 조상들에게는 없던 병이다. 현생 인류는 진화가 느리게 진행되었기 때문에 오늘날까지 석기시대의 수렵채집 생활에 맞게 설계된 인체의 기능을 그대로 갖고 있다. 그러나 과학기술의 발달로 수명이 늘어나고 역사상 어느 때보다 풍족하게 영양을 섭취하게 됨에 따라 석기시대의 음식을 먹었더라면 걸릴 확률이 훨씬 낮았을 비만, 당뇨, 동맥경화 따위에 시달리게 된 것이다.
석기 시대에 완성된 인체의 적응력과 현대 산업사회의 환경이 조화를 이루지 못해 생긴 대표적인 질병은 유방암이다. 석기시대 여자는 15세기가 지나 초경을 하고 몇 년 뒤에 첫 아이를 낳고 2,3년 젖을 먹인 뒤 곧 바로 다시 임신해 자식을 생산했으며 폐경을 빨리 맞이했다. 한편 현대여성은 12, 13세에 첫 월경을 하고 10년쯤 지나서 첫 임신을 하고 가급적이면 모유를 먹이지 않고, 아이들은 적게 낳고, 40대 후반에 폐경을 한다. 따라서 석기시대 여자는 150회, 현대 여성은 400회 정도 월경을 한다. 월경주기 동안에는 에스트로겐의 분비량이 많아진다. 유방암은 에스트로겐과 직접적인 관계가 있다. 유방이 호르몬에 노출되는 기회가 많을수록 종양이 생길 가능성이 높아진다. 현대 여성은 옛날 조상보다 10~100배 더 유방암에 걸릴 수밖에 없는 것이다. 유방암의 경우처럼 현대의 각종 질병은 자연 선택이 현대 환경의 새로운 조건들에 대해 인체의 적응력을 키우는 기회를 갖지 못한 데에서 비롯되었다.
마지막으로 우리가 가지고 있는 질병 또한 진화에 의해서 발생했다는 것이다. 예를 들어 말라리아 병에 대한 적응증으로 겸형 적혈구 빈혈증이 생겨났지만, 이는 말라리아가 창궐하는 곳에서만 생존에 유리할 뿐, 다른 곳으로 이동 될 경우 오히려 생명을 위협하는 수단이 되기도 한다.
요즘 후진국 병이라고 여겨졌던 볼거리나, 간염, 결핵 등이 다시 유행하고 있다고 한다. 이는 위에서 생각했던 부분과 통하는 증거라고도 여겨지는데, 인간의 진화 속도는 천천히 이루어지고 있고, 주위의 환경은 너무도 빨리 변해가기에 질병이 사라질 수는 없을 것이다.
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