[섭식장애] 청소년 폭식증의 인지치료 집단 프로그램

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2010.12.02 / 2019.12.24
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목차: I.서론
II.섭식장애에 대한 설명
1.진단기준 (DSM -IV)
2.섭식장애의 공병장애
3.청소년의 섭식장애
4.폭식과 섭식장애의 유발요인
4-1 사회문화적인 요인
4-2 심리적인 요인

III. 섭식장애에 대한 인지행동적 접근

IV.인지치료를 적용한 <청소년 폭식증 집단 프로그램>

1.회기별 활동내용 (10회기)
<1회기> 오리엔테이션 및 사전 검사
<2회기> 나를 이해하기
<3회기>올바른 다이어트를 위한 방법
<4회기>나의 폭식 상황 탐색하기
<5회기>나를 기분 나쁘게 만드는 생각 찾아보기
<6회기>내 생각의 뿌리 찾아가기
<7회기>변화의 문 두드리기
<8회기>폭식, 이제는 안녕!
<9회기>step by step
<10회기> 달라진 나, 달라진 삶을 향해!

2. 집단치료 프로그램 활동지 및 유인물
3. 섭식장애 평가지

V.참고문헌

본문내용: <하위 유형>
1-1) 제한형 신경성 식욕부진증의 현재 삽화 동안에 규칙적으로 폭식하거나 하제를 사용
하지 않음(즉, 스스로 유도하는 구토 또는 하제, 이뇨제, 관장제의 남용 없음).
1-2)
폭식
및
하제 사용형
신경성
식욕부진증의 현재
삽화동안
규칙적으로
폭식하거나
하제를 사용함(즉, 스스로 유도 구토 또는 하제, 이뇨제, 관장제의 남용).
2) 신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)
A. 폭식의 반복적인 삽화. 폭식의 삽화는 다음의 두 가지 특징이 있다.
(1) 일정한 시간 동안(예: 2시간 이내) 대부분의 사람들이 유사한 상황에서 동일한 시간
동안 먹는 것보다 분명하게 많은 양의 음식을 먹는다.
(2) 삽화 동안 먹는데 대한 조절 능력의 상실감이 있다(예: 먹는 것을 멈출 수 없으며,
무엇을 얼마나 많이 먹어야 할 것인지를 조절할 수 없다는 느낌).
B. 스스로 유도한 구토, 또는 하제나, 이뇨제, 관장약, 기타 약물의 남용, 또는 금식이나 과
도한 운동과 같은, 체중 증가를 억제하기 위한 반복적이고 부적절한 보상행동이 있다.
C. 폭식과 부적절한 보상 행동 모두 평균적으로 적어도 1주 2회씩 3개월 동안 일어난다.
D. 체형과 체중이 자아 평가에 과도한 영향을 미친다.
E. 이 장애가 신경성 식욕부진증의 삽화 동안에만 발생되는 것은 아니다.

<하위 유형>
2-1) 하제 사용형 신경성 폭식증의 현재의 삽화 동안 정규적으로 구토를 유도하거나 하
제, 이뇨제, 관장약을 남용한다.
2-2) 하제 비사용형 신경성 식욕부진증의 현재의 삽화 동안 금식이나 과도한 운동과 같
은 부적절한 보상 행동을 하지만, 정규적으로 구토를 유도 한다거나 또는 하제, 이뇨제,
관장제를 남용하는 행동은 하지 않는다.

3) 달리 분류되지 않는 섭식장애
(1) 여성 중 신경성 식욕부진증의 모든 진단 기준을 충족시키지만, 규칙적인 월경이 있는 경우
(2) 신경성 식욕부진증의 모든 진단 기준을 충족시키지만, 심각한 체중 감소에도 불구하
고 현재의 체중이 정상 범위인 경우
(3) 신경성 폭식증의 모든 진단 기준을 총족시키지만, 폭식과 부적절한 보상 행동이 1주
에 2회보다 적게 나타나거나 또는 기간이 3개월보다 짧은 경우
(4) 정상 체중을 가진 개인이 소량의 음식을 먹은 후 부적절한 보상 행동을 정규적으로
나타내는 경우(예: 두 개의 쿠키를 먹은 후 스스로 구토를 유도함).
(5) 많은 양의 음식물을 반복적으로 씹고 내뱉으나 삼키지는 않음
(6) 폭식장애(binge eating disorder)
A. 반복적인 폭식 삽화. 다음 두 가지를 특징으로 한다.
(1) 비슷한 상황에서 일정한 시간동안에 대부분의 사람들이 먹는 양보다 확실히 더 많은
(3) 신체적으로 배고프다고 느끼지 않을 때 많은 양의 음식을 먹는 것
(4) 자신이 많은 양의 음식을 먹는 것이 부끄러워서 혼자 먹는 것
(5) 과식 후 자신에 대한 혐오감, 우울감, 심한 죄책감을 느낀다.
C. 폭식과 연관되는 심각한 고통이 있다.
D. 폭식은 평균적으로 6개월 동안 1주에서 적어도 2일간 있어야 한다.
E. 폭식이 규칙적인, 부적절한 보상행동과 관련되지 않는다.
따라서 ‘폭식’은 섭식 장애를 진단하는 중요한 요인이기도 하지만 다른 우울이나 불안과
은
심리적
문제들의
원인이며,
촉발요인
또는
유지시키는
요인으로
작용하기도
한다
airburn & Wilson, 1993). 대부분의 폭식에 대한 충동은 다이어트로 인하여 오랜 시간
식을 자제해왔거나, 최근에 과다한 스트레스를 겪고 있을 때 많이 나타나는 것으로 보고
다(Beumont, 1988). 특히 음식절제나 과도한 운동 등 극단적인 방법의 다이어트를 실패
는 경우에 우울감, 죄책감, 자기 혐오감 등을 더 크게 느끼기도 하고, 음식을 먹을 때 멈
수가 없을 것 같은 두려움을 갖게 된다(Heatherton & Polivy, 1992). 이러한 반복적인
이어트의 실패와 폭식 행동의 반복은 체중 증가를 더욱 더 두려워하게 하며, 자존감을 더
낮아지게 한다(Orleans & Barnett, 1984).
섭식장애의 공병장애
-1. AxisⅠ과 공병
섭식장애와 AxisⅠ장애에서 가장 두드러지게 나타나는 장애는 우울증이다. 섭식장애를 가
사람들은 빈번하게 우울감을 크게 느끼고 그 발병율이 25~80%에 이르기까지 다양하다.
요우울장애가 신경성 식욕부진증과 신경성 폭식증에서 가장 공통적으로 진단되는 장애이다.
신경성 폭식증의 임상적 특징 중에서 우울이나 불안이 높은 경우에는 Eysenck의 성격차
에서 신경증 경향성이 높으면서 내향적인 사람으로 나타났다(Eysenck, 1981). 또한 신경
폭식증 환자가 충동 통제의 어려움을 보이는데, 폭식 행동에 대해 부적절한 보상행동으
공격적인 정서와 행동이 나타나기 때문이다. 기존의 연구결과, 신경성 폭식증 환자가 신
증적 경향성이 높다는 일치된 결과를 보이고 있다(De Silva, & Eysenck, 1987; Feldman
Eysenck, 1986; Gossop & Eysenck, 1980).
-2. AxisⅡ와 공병
신경성 폭식증과 AxisⅡ장애는 경계선 성격장애(borderline personality disorder)와 밀
한 관련성을 가진다. Lacey(1993)는 신경성 폭식증과 경계선 성격장애와의 관련성을 논
하며 이들간의 높은 공병률을 보고하였고, Schmidt & Telch(1990)는 DSM-Ⅲ-R 진단기
으로 신경성 폭식증과 성격장애에 대한 공병을 연구한 결과, 신경성 폭식증으로 진단 받

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유익한 자료 감사합니다.
43741***
(2022.11.05 01:32:13)

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