[간호학]두부손상 자료

  • 등록일 / 수정일
  • 페이지 / 형식
  • 자료평가
  • 구매가격
  • 2006.05.29 / 2019.12.24
  • 5페이지 / fileicon hwp (아래아한글2002)
  • 평가한 분이 없습니다. (구매금액의 3%지급)
  • 1,100원
다운로드장바구니
Naver Naver로그인 Kakao Kakao로그인
최대 20페이지까지 미리보기 서비스를 제공합니다.
자료평가하면 구매금액의 3%지급!
이전큰이미지 다음큰이미지
하고 싶은 말
두부손상에 대하여쓴레포트입니다. 필요하신분들께 많은도움이 되었으면좋겠습니다
목차
▶ 두부손상
1. 해부생리
※ 뇌신경과 그 기능
2. 환자사정
(1) 글래스고우의 혼수계수(GCS)
(2) 동공반사
(3) 비 정상적 운동 반응
(4) 안구두부 반사(인형눈 검사)
(5) 안구전정반응(온열검사)
3. 환자관리
4. 치료약제
5. 국소적 두부손상
6. 두피손상 응급조치
7. 두개골 골절 응급조치
8. 뇌좌상 응급조치
9. 미만성 뇌손상
(1) 뇌진탕
(2) 미만성 축삭손상
본문내용
3. 환자관리
(1) 응급처치
① 기도확보
② 경추, 척추고정
③ 산소공급
④ 두부외상-뇌 손상시 체온이 올라가는 경우가 있으므로 체온보호 하지 않음
(2) 안정후...
① 기도확보
② 적절한 환기를 위한지지
③ 혈류 역동학적 안정성
④ 필요시 약물 주입
4. 치료약제
(1) 만니톨
① 수분이 대뇌의 세포 외 조직에서 혈관내로 이동하도록 삼투압을 변화시킴으로써 ICP를 줄이는 삼투성 이뇨제
② 수분의 이동은 총 뇌 용적을 줄이므로 뇌압이 감소함
③ 점진적으로 신경학적인 악화가 분명히 나타날 때 0.25-1gm/kg의 용량으로 주입
④ 환자의 전반적인 수분 공급 상태는 만니톨을 투여하기 전에 사정되어야함
(2) 신경 보호제
① 이차적 손상으로부터 뇌를 보호하기 위한 것임
② 재 관류손상을 일으키는 3대 핵심 매개체인 자유산소 유리기, 지질 과산화, 그리고 흥분성 아미노산에 영향을 준다고 믿어짐
③ 이차적 손상들에 대한 영향을 중화하기 위해 사용됨
5. 국소적 두부손상
(1) 두피 열상
① 과도한 힘이 두피에 가해지면 열상을 초래
② 두피는 혈관의 분포가 넒은 반면 혈관들의 혈관수축능력이 떨어지는 특성으로 열상시 출혈이 많음
③ 직접 압박하고 간접적으로 상처부위를 봉합하며, 파상풍을 예방하므로써 조절
(2) 두개골 골절
① 충격이 두개골에 가해져 뼈의 변형을 가져온 것
② 지지적 치료만으로 신경학적 회복이 충분한 경우가 대부분
(3) 뇌좌상
① 뇌가 두개강 내에서 움직여 생긴 뇌 표면의 좌상
② 가속도- 감속도 충격의 결과 충좌상과 반층 좌상의 두 종류로 나뉨
충좌상 : 손상 받은 부위에 발생
반층 좌상 : 손상 받은 반대편에 발생
③ 증상 : 의식수준의 변화, 오심, 구토, 시력장애, 쇠약, 언어장애
④ 중재 : 신경학적 보존, 통증조절, 적절한 수분공급
(4) 경막외 혈종
① 직접적인 힘이 두부에 가해져서 생긴 두개골과 경막 사이의 출혈
② 두개골절과 중 뇌막 동맥손상이 있음
③ 경막외 혈종의 절반은 두개골 골절의 소견이 없음
④ 의식이 명료한 환자는 심한 두통을 호소하고 편측 마비나 손상 받은 쪽의 동공 확대를 보이기도 함
(5) 경막하 혈종
① 두개강내 혈종 중 가장 많이 발생
② 뇌경막과 지주막 사이에 있는 경막하강내로의 출혈은 경막하 혈종을 형성
③ 급성, 아급성, 만성으로 분류함
④ 임상양상 : 의식소실, 편측마비, 고정된 동공의 산대
(6) 기타 국소적 손상
- 뇌실내 출혈과 뇌실질내 혈종이 있음
6. 두피손상 응급조치
① 출혈시 상처위에 거즈를 대고 압박하여도 대부분 지혈됨
② 손상 입은 피부판은 본래의 위치로 되돌려 놓고 거즈를 덮어 직접압박으로 지혈하고 붕대함
7. 두개골 골절 응급조치
① 골절 부위에 드레싱 처치를 하고 즉시 이송
② 귀나 코에서 흐르는 액체는 막지 않음
③ 박힌 이물질은 제거하지 않기
8. 뇌좌상 응급조치
① 기도유지, 호흡유지, 순환 여부 판단
② 머리, 경추, 척추를 포함한 전신고정
자료평가
    아직 평가한 내용이 없습니다.
회원 추천자료
  • [간호학] ICU 사례
  • . 서울:서울대학교병원-김조자 외 18명(2003). 성인간호학4. 서울:현문사-ACCN(2003). 중환자 간호 매뉴얼. 서울: 군자출판사-유해영(2004.) 최신임상간호메뉴얼 I(제7판). 서울:현문사-킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)-드러그인포(http://www.druginfo.co.kr)-널스케입(http://www.nurscape.net/)-조인스헬스케어 (healthcare.joins.com)간호력 병태생리(T-ICH, T-SAH)간호사정❶신체검진❷진단검사입원 중의 처치❶경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입❷처치간호과정

  • 간호사례 1에 따른 간호과정
  • 손상과 관련된 두통3. 질병과 질병 관리방법에 대한 지식부족4. 치료요법 불신과 관련된 치료요법 불이행5. 환경 변화와 관련된 수면 장애6. 환경적 요인과 관련된 불면증 혹은 입원으로 인한 환경 변화와 관련된 불면증 7. 음식물 섭취의 결여와 관련된 영양 불균형(영양부족)8. 질환에 대한 지식부족과 관련된 불안9. 치료의 중요성에 대한 인식부족과 관련된 치료 불이행(절대안정)10. 변화된 환경에 대한 통제력 감소와 관련된 상황적 자긍심 저하

  • [건강과간호] 간호진단과 그에 따른 간호과정
  • 간호학上(2007.) 양선희 외. 현문사- 기본간호의 실제(2001). 김명자. 현문사- 암환자 간호 증상 관리(2000). 김복자 외. 현문사. p117~118- 대장암(2007). 사하라 리키사부로. 삼호미디어. p255-256- 암정보(2004). 국립암센터. 국립암센터 출판부. p191-192- 의학사전.대한의사협회.- 핵심인체구조와 기능(2008). Elaine N. Marieb. 계축문화사. 제10장 혈액- 진단적 검사와 간호(2002). 송미순 외. 현문사- 핵심인체구조와 기능(2008). Elaine N. Marieb. 계축문화사. 제10장 혈액- 진단

  • [간질][간질정의][간질요인][간질유형][간질사례][간질진단검사]간질의 정의, 간질의 요인, 간질의 유형, 간질의 사례, 간질의 진단검사
  • 손상이 의심되는 경우, 조기 발병한 발작, 빈번한 심한 발작, 경련성 중첩 장애, 항경련제의 복합 처방 등에서 시행-특수한 인지결함의 평가에 도움이 된다.5. 기타 검사1) 초기 진단생화학 검사, 혈액학적 검사, 매독 반응 검사, 혈청 프로락틴 검사, 심전도 및 대사이상 검사2) 치료 중간 기능 검사, 혈중 약물 농도 검사참고문헌김해순신영회(2004) / 간질아동의 삼의 질에 대한 부모의 인식, 계명간호학과명호진(1975) / 간질의 진단 및 감별진단, 한

  • 뇌수술 전 간호
  • 간호학>간호사정1. 주관적 자료인구 사회학적 자료-연령-성별과거 병력-대상자의 과거력-가족의 과거력-손상력이나 선천적 장애-만성 질환: 고혈압, 당뇨, 폐질환-신경학적 문제: 두통, 간질, 두부척추 손상, 눈의 문제현재 병력-현재 증상: 흐린 시야, 두통, 언어연하곤란, 무감각, 얼얼함, 쇠약감, 서투름, 배변배뇨장애, 오심, 구토, 간질-알레르기: 음식, 약물, 환경-통증 내성: 진통제 사용, 통증 완화 행위-투약: 처방 약물, 비처방 약물-

사업자등록번호 220-06-55095 대표.신현웅 주소.서울시 서초구 방배로10길 18, 402호 대표전화.02-539-9392
개인정보책임자.박정아 통신판매업신고번호 제2017-서울서초-1806호 이메일 help@reportshop.co.kr
copyright (c) 2003 reoprtshop. steel All reserved.