A+ 비효율적 기도청결/비효과적 기도청결/간호과정/간호진단

간호학 Ⅱ. 정담미디어. 김기환 감수 최명애 외. (2002). Mosby 의학대사전. 현문사. 김금순. (1996). 기본간호학실습. 서울대학교출판부.병원간호사회. (2006). 임상간호 실무지침서. 병원간호사회. 손영희 외. (2003). 기본간호 下. 현문사. 손정태 외. (2007). 기본간호학 Ⅱ. 현문사. 송경애 외. (2005). 기본간호의 실제. 현문사. 유재희 외. (2003). 기본간호수기. 현문사. 전시자 외. (2007). 간호과정. 현문사. 전시자 외. (2005). 성인간호학 상. 현문사.- site - 네이

기도가 확보되어 있다- 호흡은 적절한 산소화를 유지시키고 CO₂를 제거한다- 조직 산소화가 적절하다■간호진단 : 미성숙한 중추신경계, 생리적 스트레스 반응과 관련된 두개내압 상승으로 인 한 손상위험성• 환아(가족)목표 신생아는 정상 두개내압을 유지할 것이고(질병과 관련된 두개내압 증가가아니라면), 두개내 출혈의 증거를 보이지 않을 것이다• 간호중재/근거 - 통증을 사정하고 완화 시킨다- 고장성 투약이나 용액은 뇌혈류를 증가시

간호진단ㆍ염증, 폐쇄, 분비물 또는 통증과 관련된 기도 개방 유지 불능ㆍ염증과정과 관련된 비효율적 호흡양상ㆍ발열, 식욕저하, 구토와 관련된 체액부족ㆍ호흡 노력의 증가와 관련된 피로ㆍ호흡곤란, 입원과 관련된 불안ㆍ아동의 입원과 관련된 부오의 역할 갈등▶ 간호중재효과적인 기도청결 증진① 가습기를 설치하고 환아를 눕힌다. 기도에 습기를 주고, 폐의 수분손실을 최소화하여 호흡기 분비물의 배출을 용이하게 한다.② 가정에서

진단검사 소견9.약물Ⅳ. 간호과정# 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결# 백혈구 증가로 인한 염증과 관련된 고체온# 간 기능 저하로 인한 복강 내 체액축적과 관련된 체액과다Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론이번 성인간호학실습Ⅱ으로 OO병동에서 실습을 하게 되었다. OO병동은 간호간병서비스병동으로 내과, 신경외과, 정형외과, 흉부외과 그 외 모든 과가 입원이 가능하다. 간호간병에 대해서는 들어보기만 했고 겪어본 적이 없었으나 이번

간호요구사항 없음 □ 감염의 위험수술부위 감염의 위험치열 장애구강점막 통합성 손상구강점막 통합성 손상의 위험비효과적 기도청결흡인의 위험낙상의 위험욕창의 위험피부통합성 장애피부통합성 장애의 위험말초신경혈관기능 이상의 위험조직통합성 장애조직통합성 장애의 위험자해 자해의 위험자살의 위험고체온저체온저체온의 위험비효과적 체온조절12. 안위(Comfort)1) 통증: □ 무 □ 유 시작시기: ＿＿＿숨 쉴때＿＿＿ 지속