[A+] 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)

【 만성 폐쇄성 폐질환 】(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 가스 교환 장애(Impaired Gas Exchange) 간호과정 간호사정 ① 빈호흡 관찰됨 : 입원 시 호흡수 27회/분② 호흡 시 천명음(wheezing sound) 들림③ 맥박산소측정기(pulse oximetry)로 산소포화도(SPO2) 85~87% 측정됨④ ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈 가스 분석) 검사 결과: 동맥혈 산소분압(PO2) 51.6mmHg① “숨쉬기가 힘들어요. 너무 숨차. ”② “가슴이 답답해. 어떻게 좀 해줘요

기관지 천식 간호진단 (Bronchial Asthma Nursing diagnosis)1. 기관지 천식(bronchial asthma) 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오.간호진단 진술#1.기관지 평활근 수축, 점막 부종 및 기도 분비물 분비 항진과 관련된 가스교환장애 (Impaired Gas Exchange)#2.신체 활동과 자극 물질에 대한 기관지 과민반응으로 유발되는 만성적 기도 염증, 환기 저하, 피로감과 관련된 활동 지속성 장애 (Activity Intolerance)#3.불확실한 예후와

만성폐쇄성폐질환(COPD)Chronic Obstructive Pulmonary Disease간호진단 3개#1. 좁아진 기도로 인한 환기-관류 저하와 관련된가스교환장애(Impaired Gas Exchange)#2. 호흡곤란, 기력저하와 관련된활동 지속성 장애(Activity Intolerance)#3. 호흡곤란과 관련된불안(Anxiety)간호사정주관적 자료(1) “너무 숨차요. ”(2) “진짜 답답해요, 숨을 못 쉬어서. ”객관적 자료 (1) Dx: COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)(2) 대상자는 지속적인 dyspnea 호소하며 말할 때 호흡곤란 더 심해

가스교환장애(Impaired Gas Exchange)⇒ NANDA 정의: 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태. (Excess or deficit in oxygenation and/or carbon dioxide elimination at the alveolar-capillary membrane.)간호목표장기목표대상자는 퇴원 시 까지 숨 쉬는 게 편해졌다고 말로 표현한다.단기목표① 1일 이내에 대상자의 활력징후가 정상범위를 유지한다.② 1일 이내에 대상자의 말초산소포화도 수치가 95% 이상이다.③ 1일 이내에 대상자는 말초

Exchanging - 교환 Altered nutrition : Less than body requirements – 영양부족Risk for infection - 감염위험성 Fluid volume excess - 체액과다 Ineffective gas exchange - 가스교환장애 Ineffective airway clearance - 기도개방유지 불능 Ineffective breathing pattern - 비효율적 호흡양상 Inability to sustain spontaneous ventilation - 호흡기능부족 Risk for suffocation - 질식 위험성 Risk for aspiration - 기도흡인 위험성 Risk for Impaired skin injury - 피부손상 위험성 가능한 간호 진단 목록*Moving - 기동 Risk for periph