여성건강과 간호 사춘기 여성건강관리 성조숙증
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여성건강과 간호
사춘기 여성건강관리
성조숙증
건강보험심사 평가원 보도자료
조기발견 중요한 성조숙증, 혹시 내 아이도?
- 성조숙증 진료인원 연평균 44.9% 증가, 발견 늦으면 성장판 닫혀 -
□ 건강보험심사평가원 최근 5년간(2006~2010년)‘성조숙증’에 대한 심사결정자료를 분석한 결과,
진료인원은 2006년 6천4백 명에서 2010년 2만8천명으로 5년간
약 4.4배 증가하였고, 연평균 증가율은 44.9%로 나타났다.
총 진료비는 2006년 23억 원에서 2010년 179억 원으로 5년간
7.8배 증가하였고, 연평균 증가율은 67.7%로 나타났다.
또한, 성조숙증으로 진료받은 인원 중 약물치료를 실시한 인원은
2006년 587명에서 2010년 2,770명으로 4.7배 증가하였다.
성조숙증 진료인원 및 총 진료비 추이
(2006~2010)
성조숙증 성별 진료인원 추이 (2006~2010)
성조숙증 성별/연령별 진료인원 점유율 (2010)
왜 문제가 되는가?
여아는 너무 어린 나이에 초경을 경험, 남아는 반항적ㆍ공격적 성향을 보이는 등 정서적, 심리적 문제 발생
신체적 및 정신적으로 환아와 가족에게 불안 초래, 성적 학대의 대상이 될 수 있음.
조기 골단 융합에 의 해 최종 성인신장이 작아 질 수 있음.
일부에서 중추신경계 종양이나 난소의 종양 같이 조기 발견 가능
⇒ 적절한 시기에 진단이 되고 빨리 치료해야만 좋은 예후를 기대할 수 있다!!
성조숙증(precocious puberty)이란?
평균치보다 2표준 편차 이상 2차 성징의 출현이 빠른 경우
2차 성징이 여아에서 8세 미만, 남아에서 9세 미만에 나타나는 것
2차 성징은 여아에서는 유방이 발달하며, 남아에서는 고환의 용적이
4mL 이상 또는 장경이 2.5 cm 이상으로 커지며, 음모 발달을 포함
(1969. Marshall & Tanner)
1999년 미국 소아내분비 학회
백인 여아의 경우 7세 이전, 흑인 여아의 경우 6세 이전에 2차 성징
이 시작되는 경우를 성조숙증으로 진단하자 제안
연구 결과가 비만에 의하여 발생하였을 가능성이 높고,
제안된 기준에 의해 진료하였을 때 8세 이전에 2차 성징이 시작된 소아 중에서 기질적 원인을 놓칠 위험성이 높으며
성조숙증과 조기사춘기가 신장 획득과 사회심리적 발달에 미치는 장기적
영향에 대한 자료가 부족
조기 사춘기(advanced puberty) : 여아의 경우 8-9세 사이에, 남자는 9-10.5세 사이에 사춘기가 출현하고 진행하는 경우
진성 성조숙증
시상하부-뇌하수체-생식샘축이
활성화되면서 생기는 경우
정상 사춘기와 동일하게 진행
가성 성조숙증
시상하부-뇌하수체-생식샘축의
활성화 없이 2차 성징을 보이는
병적인 성조숙증
발병과 임상 증상이 다양하다.
불완전형 성조숙증
2차 성징이 나타나나 부분적으로
나타나며, 일반적으로 진행하지
않거나 증상이 소실되는 경우
조기 유방 발육증, 조기 음모
발생증, 조기 초경 발생증
사춘기는 왜 빨라지는가?
원인은 아직 확실히 알 수는 없다!!
서구화 된 식습관으로 인한 소아비만의 증가
TV와 인터넷 등을 통 한 성적 자극에의 노출 기회 증가
환경오염으로 인한 환경 호르몬 증가와 내분비계의 교란
사회적 영향으로 자녀성장 에 대한 부모의 관심증가로 인한
의료시설의 이용 빈도 증가
유전적 요인
스트레스
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