[간호학] 십대 임신

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2010.01.15 / 2019.12.24
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목차: 1절. 십대 임신의 문제

1. 신체적 문제

1) 임부의 위험

2) 신생아의 위험

2. 정서적 문제

3. 사회적 문제

2절. 접근 방법 및 간호

1. 발달과업

2. 부모됨

3. 가족의 반응

4. 간호

본문내용: 1. 신체적 문제
1) 임부의 위험
십대들의 임신은 여러 가지 위험 요소를 안게 되는데, 이는 어린 나이에 임신을 하였다는 사실에 기인하기보다는 경제적 빈곤, 부적절한 영양섭취, 임신 전의 불량한 건강상태 등 사회-경제적 요인에 그 원인이 더 있다고 볼 수 있다.
십대 임부는 성인임부보다 영양 요구량이 높기 때문에 철결핍성 빈혈의 위험이 더 높다. 또한 성인보다 임신성 고혈압, 아두 골반 불균형, 태반조기박리의 산과적 합병증의 빈도가 더 높다. 십대 임부의 65.4%가 인공유산을 하고, 이 후에 신체적 후유증과 외상 증후군을 겪는다. 더욱 심각한 위험 요인은 흡연, 음주 및 약물 남용 또는 성병감염 등의 요인을 들 수 있고, 특히 15세 이하 임신의 경우에는 신체적 미성숙으로 인하여 그 위험성이 더 증대될 수 있다. 15세가 되기 전에 임신을 할 경우에, 일반적인 여성들에 있어서 보다 모성사망율이 60%이상 높게 나타난다. 또한 15세 미만 모성들이 임신중독증으로 사망할 경우가 일반연령층과 비교하여 보통 3.5배나 된다.

※ 성조숙증
초경연령은 사회, 경제, 문화적 배경이나 개인의 영양상태, 신체조건 등 여려 가지 요인들에 의하여 영향을 받게 된다. 사회․경제가 발전함에 따라 생활이 윤택해지고, 신체의 성장이 빨라짐에 따라 초경연령은 꾸준히 낮아지고 있다. 미국의 경우에는 평균 초경연령이 12.8세, 한국의 경우에는 13.2세라고 보고되고 있다. 의학적으로 성조숙증이라 함은 여아의 경우에는 8세, 남아의 경우에는 9세 이전에 제2차 성징 및 사춘기발달이 나타나는 경우로 정의되며, 여아에서의 성조숙증은 가임 가능성을 시사한다고 볼 수 있다. 현재까지의 보고에 의하면 1939년 페루에서 5세 여아가 제왕절개를 통하여 분만을 한 사례가 가장 어린 임산부의 출산기록이라고 한다.

2) 신생아의 위험
십대 임신의 위험은 산모에게만 일어나는 것이 아니다. 우선 영아 사망률은 20대 초반 산모에게서 태어난 아이들보다 15세 미만의 산모에서 태어난 경우에 2.4배나 더 높다. 또한 산모가 너무 어린 경우 아기에게 일어날 수 있는 위험은 저체중아, 유산이나 사산, 신체적-정신적 장애 등이다. 특히 성병이나 흡연, 약물 남용 등이 조산분만, 조산아, 자궁강내 태아사망(IUFD), 저체중아 출산 유발요인이 된다. 또한 신경계의 결함을 가질 가능성이 증가한다. 이는 15세 미만의 여성에게서 태어난 아이들은 충분한 연령의 여성에게서 태어난 아이들보다 신경 비정상의 수가 3.5배에 달한다는 결과를 통해 입증되고 있다.

2. 정서적 문제
십대는 신체적으로나 심리적으로나 준비가 되어있지 않은 상태이다. 사회적 비난에 대한 두려움이나 수치심, 장래에 대한 절망감이 유산으로 이어지고 결국엔 외상후증후군, 상실감, 부정적 감정(후회, 원망, 죄책감, 미움 등)으로 이어진다.
만약 유산을 하지 않고 출산을 하게 되어 입양이나 미혼모가 될 경우, 남자에 대한 적개심과 사회에 대한 분노심을 가지게 된다. 또한 정체성에 의문을 가지게 되고 죄책감이나 자아위축현상이 생기게 된다.
미혼모들이 겪는 조기 임신에 대한 이러한 심리적 충격은 잘 알려져 있다. 이들은 부모라는 지위의 적응에 중압감을 느끼고 그녀의 거부감이나 사회의 거부에 의해 당황해 한다. 만일 그녀에게 결혼이 강요되거나 그녀가 서둘러 결혼을 하게 되면 결혼이 실패로 끝나기 쉽기 때문에 좋은 해결법이 되지 못한다. 여성이나 아이에게 있어서 조기 임신에 대한 심리적 영향은 오랫동안 지속된다.

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