정신지체아의 정신과적 문제들
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A. 심하게 평균 수준 이하인 지적 기능: 개별적으로 실시된 지능 검사에서 70이하의 지능지수(유아의 경우는, 지적 기능이 유의하게 평균 이하라는 임상적 판단)
B. 다음 항목 가운데 적어도 두 가지 항목에서 현재의 적응 기능(예: 개인의 연령이나 문화 집단에서 기대되는 수준을 만족시키는 개인의 효율성) 결함이나 장해를 동반한다: 의사소통, 자기 돌봄, 가정 생활, 사회적 기술과 대인관계 기술, 지역사회 자원의 활용, 자기 관리, 기능적 학업 기술, 직업, 여가, 건강 및 안전.
C. 18세 이전에 발병한다.
II. 정신지체와 정신과적 문제들
정신지체는 신체적인 그리고 정서적 문제가 같이 발생할 수 있으며, 이런 모든 문제들은 아동의 잠재능력을 떨어뜨릴 수 있다. 정서 장애와 행동 장애가 정신지체와 동반되는 경우, 이것들이 아동의 발전(progress)을 방해할 수 있다. 대부분의 정신지체 아동들은 나이에 비해 자신이 뒤쳐진다는 것을 인식하게 된다. 어떤 아이들은 좌절하며, 위축되고 불안해하거나, 다른 또래들과 어른의 관심을 끌기 위해 일부러 나쁜 행동을 하기도 한다. 정신 지체를 가진 청소년과 젊은 성인들은 우울해질 수 있다. 이런 사람들은 자신의 느낌을 이야기할 만큼 언어능력이 충분하지 않아서, 예를 들자면 우울증이 그들의 행동, 식사와 수면과 같은 새로운 문제들로 표현되기도 한다.
일반집단에서 전체적인 정신과적 질환의 유병율이 7.7-9.5%인데 비해 정신지체의 경우에는 30.4%-41.8%까지 보고되고 있다.
하지만, 실제로 많은 관련 분야 종사자들이 정신지체에서는 정신과적 질병의 진단을 내리지 않는(underdiagnose) 경향이 있다고 알려져 있다. 정신지체에서 정신과적 질병을 진단 내리기가 어려운 이유는 다음과 같다.
환자의 자기 보고의 신뢰성이 낮다.
자신이 지능이 낮다는 것 자체, 또는 어려움이 있는 것을 부정하는 경향이 있다.
증상의 표현 자체가 삶의 경험에 영향을 받으며 구체적이지 않다.
이미 기존하는 부적응 행동이 있어왔다.
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