[PBL] 흉통 Case 분석

등록일 / 수정일
페이지 / 형식
자료평가
구매가격

2011.09.09 / 2019.12.24
69페이지 / pptx (파워포인트 2007이상)
평가한 분이 없습니다. (구매금액의 3%지급)
2,800원

다운로드장바구니

Naver로그인

Kakao로그인

최대 20페이지까지 미리보기 서비스를 제공합니다.

자료평가하면 구매금액의 3%지급!

추천 연관자료

목차: 1. 검사소견
2. 복용 중인 Drugs
3. CAD의 Risk factors
4. Heart murmur
5. EKG
6. 심초음파
7. ACS

본문내용: Hematocrit 정상 → 빈혈 없음
WBC 정상 → 염증, 조직괴사, 감염 등의 소견 없음
Platelet 정상 → 외상, 출혈 없음
K, HCO3, Cl , BUN, Creatinine 정상 → 신장기능 정상
CK-MB정상 → 심근경색 없음
TnI정상 → 심근경색, 폐색전, 심근염, 심막염 없음
AST, ALT 정상 → 간기능 정상
Anion gap = Na-(HCO3+K) = 20mEq/L (정상: 10~17mEq/L) → lactic acidosis, ketoacidosis
혈당 높음(187mg/dL) → 당뇨, 혈당조절 안됨

★Therapeutic target : HbA1C < 7%, 식전혈당 70~130mg/dL, 식후혈당 <180mg/dL, 취침시 혈당 110~150mg/dL

Major Risk Factors

Hypertension    Cigarette smoking Obesity (BMI  30)        Physical inactivity Dyslipidemia
Diabetes mellitus        Microalbuminuria or estimated GFR <60 mL/min Age (>55 years for men, >65 years for women) Family history of premature cardiovascular disease
(men <55 years or women 65 years)

(based on Wilson, D'Agostino, Levy et al. 'Prediction of Coronary Heart Disease using Risk Factor Categories', Circulation 1998)
OutcomeCoronary Heart Disease
Duration of follow-upMaximum of 12 years, 10-year risk prediction
Population of interestIndividuals 30 to 74 years old and without overt CHD at the baseline examination

Predictors
Age
Diabetes
Smoking
JNC-V blood pressure categories
NCEP total cholesterol categories
LDL cholesterol categories

3. Early systolic murmur
: S1 때 시작되어 midsystole 때 끝난다
원인 large VSD with pul. HTN, small muscular VSD, TR (pul.HTN 없을 경우), actue MR(LA의 compliance 감소시)

4. Late systolic murmur
: S1이후에 시작되어 S2 떄까지 커진다
원인 papillary muscle dysfunction(AMI, angina, diffuse myocardial dz.), MVP(late systolic MR 때문에), PDA(pul. HTN 동반시)

5. Functional (benign, innocent, physiologic) murmur
: 심장질환 없이 소리가 들리는 것
예 소아 및 청소년, 노인의 대동맥판 협착성 murmur, 혈류량 증가(fever, thyrotoxicosis, pregnancy, anemia), 임산부의 유방 잡음

병력
- 흉골하부, 상복부 통증 → 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔 등으로 방사
- 협심증에 상응하는 호흡 곤란이나 상복부 불쾌감 (여성에서 흔함)

신체검사
Stable angina와 유사하며 특별한 소견이 없을 수 있다.
큰 범위의 심근 허혈이나 NSTEMI 발생할 경우, 제 3심음, 제 4심음,
식은땀, 차가운 피부, 동성빈맥, 저혈압, 심첨부 후수축기 잡음 관찰

심전도
- ST-depression, 일시적인 ST-elevation, or T-wave inversion

Cardiac Biomarker(CK-MB, troponin*)
상승하면 NSTEMI
사망 혹은 반복되는 MI 위험성이 높아진다

참고문헌: 진단검사의학 제4판, 대한진단검사의학회 지음, 이퍼블릭
쉽게 풀어 쓴 심장학, 연세대학교 의과대학 의학을 쉽게 푸는 모임, 예당출판사
해리슨 내과학 17판, 대한내과협회 편, Mc Graw Hill
제 5판 임상심전도학, 최윤식, 서울대학교출판문화원

자료평가

아직 평가한 내용이 없습니다.

회원 추천자료

신입사원 교육프로그램 신입사원 교육프로그램

Case 제시-기본적인 인적사항, 취업자의 구직상황 제시Case-취업에 실패한 경험이 있거나 어려운 환경에 있는 사람브레인스토밍활동팀별로 케이스 대한 분석을 통해 문제점을 파악한다.다양한 의견을 제시하고 조합한다.형식에 얽매이지 않고 자유롭게 한다.정보수집활동Research 정보탐색(관련서적, 인터넷, 외부활동)인사담당자에게 원하는 인재상 및 채용정보 인터뷰 실시예시-설문지, 판넬을 이용한 조사(다양한 방법 활용)-기존의 취업성공사

PBL을 통한 간호사례-임신 중 자궁근종

흉통, 호흡곤란, 빈맥, 안면홍조, 안면통, 흉부 불쾌감이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 주사속도를 천천히 하고 감량하는 등 적절한 처치를 한다. 또 태아에서 빈맥 등 부정맥, 특히 신생아에서 빈맥, 가역적인 심실중격벽비대가 나타날 수 있다.2) 모체폐부종이 나타날 수 있고 급성 심부전으로 합병증이 된 예도 있으므로 호흡곤란, 흉부압박감, 빈맥 등에 충분히 주의하고 폐부종이 일어난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치

[PBL] Aortic stenosis, Variant angina와 case와의 관계

PBL 공통과제 Aortic stenosis/Variant angina와 case와의 관계Aortic stenosisCase원인Age-related degenerative calcific(or senile) AS: m/c, 고령에서 호발약 80%가 남자, 50~60대에서 호발61/M임상양상3대 주요증상Exertional dyspnea(m/c)Angina pectoris: severe AS의 약 2/3에서 발생, CAD 동반도 드물지 않음Syncope흉통약 2년 전부터 산에 오를 때 호흡곤란 및 흉부 압박감새벽에 흉통이 생긴후 실신진찰소견Paradoxical splitting of S2: P2가 A2보다 먼저 발생(mid) systolic ejection mm: cresc-decresc, low-p

폐울혈 간호중재, 우심부전의 증상

흉통, 청진시 나음, 청색증, 동맥혈 분석에서 저산소혈증.*참고문헌*- 대한병리학회 대구경북지부학회(2008), “간추린 병리학”, 정문각- 서문자 외 (2004), “성인간호학 상 Ⅱ”, 현문사.▶폐울혈 간호중재1.산소요법저산소증과 호흡곤란을 완화시키기 위해 마스크를 이용하여 고농도의 산소를 공급한다. 만일 저산소증의 증상이 지속되면 간헐적 양압호흡기(IPPB)와 지속적인 양압호흡기를 사용하며, 이러한 조치에도 불구하고 호흡부전증이 발생하

[마케팅사례]기업 내에서의 성공적인 온라인 협동학습과정을 위한 몇 가지 제안

case study 방식의 Off-line 교육과정의 On-line화 시도2) 마케팅 학습 Community의 필요성 대두 2. 교수설계 기본전략1) 집합교육에서 적용한 단일 집단토론 방식 채택 2) 학습 참여도를 수료점수화하는데 중점3) 다양한 의사소통 채널의 활용4) 학습자 개인정보 등록 및 휴게실 활성화를 통한 협동학습 분위기 조성 3. 적용 및 결과1) 수료기준 2) 교수집단(Tutor , 과정운영자)의 역할 정립 3) 파일럿 과정운영 현황 및 결과Ⅲ. 파일럿 과정 결과 분석1. 분석 실

오늘 본 자료 더보기

오늘 본 자료가 없습니다.

최근 판매 자료

Naver 로그인

Kakao 로그인