[정신보건] 양극성 장애
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- 목차
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◈ 양극성 장애(Bipolar I Disorder) 환자의 사례
◈ 조증 삽화(MANIC EPISODE)의 진단기준(DSM-IV, 1994)
◈ 양극성 장애 I (단일 조증 삽화)의 진단기준
◈ 순환성 장애(Cyclothymic Disorder)의 진단기준
◈ Manic patient에서의 thinking errors ◈
- 본문내용
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● The 3 fundamental components to the symptomatology of manic-depressive psychosis : 1) level of mood, 2) psychic activity, 3) motor activity.
▷ endogenous depression에서 위의 3가지 기능들이 저하되는 반면, agitated depression에서는 mood는 depressed되지만 activity는 증가하며 환자들은 restless, purposeless한 행동들을 보임.
▷ manic 상태에서는 3가지 기능들이 elevated 되며, 'a ceaseless roundabout of painful thought'라고 불리우는 사고들이 증가함.
◈ 조증 삽화(MANIC EPISODE)의 진단기준(DSM-IV, 1994)
A. 비정상적으로 지속적으로 고양된, 확장된, 또는 과민한 기분의 분명한 기간이 적어도 1주일 이상 지속된다(만약 입원이 필요한 경우 기간은 관계 없다).
B. 기분장애기간 동안 다음의 증상 중 3가지(또는 그 이상)가 지속되고(기분이 단지 이자극적일 뿐인 경우 4가지) 유의한 정도로 나타나야 한다.
(1) 팽창된 자존심과 과대성
(2) 감소된 수면요구(예 : 단지 3시간 수면으로도 쉰 것 같다)
(3) 평소보다 더 말이 많아지고, 계속 지껄이려는 압력
(4) 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험
(5) 주의산만(즉, 중요하지 않은 또는 상관없는 외적 자극에 주의가 쉽게 쏠림)
(6) 목적지향적 활동의 증가(사회적으로 또는 일에서나 학교에서, 성적으로) 또는 정신운동격정
(7) 고통스런 결과가 초래될 가능성이 높은 쾌락활동에 과도한 몰두(예 : 자제 없이 물건 구입, 성적 무분별, 어리석은 사업추진)
C. 증상은 혼합삽화의 기준에 맞지 않는다.
D. 기분장애는 직업적 기능, 또는 일상적 사회적 활동 또는 타인과의 관계에서 현저한 손상을 일으키므로 또는 자신이나 타인에게 해를 방지하기 위하여 입원을 필요로 할만큼 충분히 심각하다. 또는 정신병적 양상이 있다.
E. 증상은 물질(예 : 남용약물, 치료약물 또는 다른 치료) 또는 일반적 의학적 상태(예 : 갑상선기능저하증) 때문이 아니다.
주 : 명백히 신체적 항우울제 치료(예 : 약물, 전기경련치료, 광선치료)로 야기된 조증 비슷한 삽화는 Ⅰ형 양극성 장애의 진단 쪽으로 포함시켜서는 안된다.
◈ 양극성 장애 I (단일 조증 삽화)의 진단기준
(Bipolar I Disorder, Single Manic Episode)
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