[간호학] [간호학]SAH case study

.피부의 발적, 물집, 부종 등을 관찰하였다.올바른 체위선열을 위한 베게를 제공하였다.체위 변경과 환자 이동시 피부가 끌리지 않도록 바짝 들어서 하였다.sheet주름을 제거하였다.뼈돌출부위가 눌리지 않도록 베개들을 이용하였다.발적 부위는 습기 제거후 파우더를 발라드렸다.평가피부의 발적등이 처음과는 달리 많이 가라 앉으셨다.Ⅲ. ※ 참고문헌성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 엘스비어코리아http://www.kslm.nethttp://www.naver.comhttp://www.Druginfo.co.kr

은 3.4로 변화가 없으며, I/O는 + 이 나왔다.* 더 내릴 수 있는 진단▶ 수술과 관련된 감염▶ 삼투성 이뇨제 사용과 관련된 잠재성 체액부족 ▶ 배액관과 관련된 뇌 내압 상승의 위험성 ▶ 뇌부종, 뇌압상승과 관련된 잠재적 조직관류 위험성 ․ 진단적 검사와 간호, 송미순 외 4인, 현문사, 2002․ 최신임상간호메뉴얼2, 고일선, 현문사, 2004․ www.nursecape.com․ 성인간호학, 수문사 ․ 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교 출판부, 2004

Case historyⅢ. disease description1. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage: SAH)(1) 정의(2) 원인(3) 증상과 임상 소견(4) 위험요인(5) 발생부위(6) 진단 및 검사종목(7) 치료(8) 간호2. Direct aneurysmal neck clipping(1) 수술명: 개두술 및 대뇌동맥류경의 결찰(2) 수술목적(3)수술절차Ⅳ. Physical examination1. height2. vital sign1) 입원당시 활력증상2) 간호학생이 처음 그 환자를 만났을 때의 활력증상3. 의식상태4. general appearance5. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)6. chest7. abdomen8.

간호학과 기본간호학 책에서 나오는, 이론상으로만 알고 있어서 제대로 이해를 하지 못하고 있던 여러 가지 care와 각종 검사, 각종 기구들에 대해 실제로 보고 쉽게 이해할 수가 있었다. 신경계를 학교에서 배우워 책에서 배운 내용을 임상에서 어떻게 적용되는지 알 수 있었다. 그리고 간호사 선생님들이 설명을 자세히 해주시고 잘 가르쳐 주셔서 신경계에 대해 예전에는 몰랐던 것을 많이 알 수 있었던 것 같다. 특히 환자의 mental 사정, pupil 반사등은

. 2. sacrum부위에 3*4 크기의 abrasion이 있다.3. 여러 중재들을 통해 대상자의 피부상태는 완화됨을 보였다. Evaluation: Summarize patent progress toward outcome objective:(평가: 결과 목표를 향한 환자의 경과를 요약하시오.)대상자 피부의 찰과상은 상태가 많이 호전되었고 ICU out까지의 피부상태는 확인할 수 없었다. 참고문헌김달수 외 14명(2001), 신경외과학, 대한신경외과학회이규범(1997), 임상병리핸드북, 고문사박정숙 외(2013), 성인간호학Ⅱ, 엘스비어코리아