지주막하출혈SAH[1]

문헌고찰 (1) 지주막하 출혈(SAH : Subarachnoid Hemorrhage)지주막하 출혈은 뇌척수액이 가득 차 있는 지주막하강에서 혈관이 파열하여 일어나는 출혈로써 젊은 사람한테서 잘 일어난다. 사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 제일 바깥쪽 두개골 바로 밑에 있는 것을 경막이라 하고, 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 지주막이라 불리며, 제일 안쪽에 있는 것이 연막이다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막사이의 공간이

>- 뇌졸중 : 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경계 기능이상이 24시간 이상 지속되는 상태.→ 결과적으로, 허혈이 아닌 경색이 발생함. - 뇌졸중의 약75%가 뇌경색임. (15% : 뇌간 or 지주막하 출혈, 15% : 다른 원인)- 뇌졸중의 7가지 유형: 뇌내출혈(intracerebral hemorrage), 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrage ), 경막하 출혈(Subdural hemorrage), 경막외 출혈(Epidural hemorrage), 국소 뇌허혈(Focal cerebral ischemia), 뇌혈전(Cerebral thrombosis),뇌

1-25일까지 건국대병원 중환자실에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며 환자의 차트와 신체검진을 통하여 자료를 수집하였다.Ⅱ. 문헌고찰>- 뇌졸중 : 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경계 기능이상이 24시간 이상 지속되는 상태.→ 결과적으로, 허혈이 아닌 경색이 발생함. - 뇌졸중의 약75%가 뇌경색임. (15% : 뇌간 or 지주막하 출혈, 15% : 다른 원인)- 뇌졸중의 7가지 유형: 뇌내출혈(intracerebral hemorrage), 지주막하출

간호진단 #. 뇌압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애⇒정의: 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태를 말한다.간호사정주관적자료(1) “머리가 어지러워요. ”(2) “머리 아파요. ”(3) “계속 힘이 없고 멍한 느낌이에요. ”객관적자료⇒6/8 의무기록 열람, 대상자 직접 관찰을 통해 자료를 수집함.(1) 진단명: 지주막하출혈(SAH, Sub-Arachnoid Hemorrhage)(2) 뇌실외배액술(EVD, external ventricular drainage) 적용하며 두개

1) 진단명: 지주막하출혈(SAH, Sub-Arachnoid Hemorrhage)(2) 뇌실 외 배액술(EVD, external ventricular drainage) 시술하여 두개내압(ICP, intracranial pressure) 모니터링 중임: 17㎜Hg으로 정상치인 15㎜Hg이하보다 약간 높은 상태임을 확인함.(3) 대상자 지끈거리고 쑤시는 듯한 양상의 두통 호소하며, NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 측정한 통증 강도 7점(6/8 10AM).(4) 대상자가 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 것 관찰함.(5) Vital sign: BP 150/70㎜Hg- PR 94회/min- RR 15회/min- B