[특수교육학] ATNR 긴장성 비대칭 경반사

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2007.01.24 / 2019.12.24
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목차: 1. 반사란 무엇인가?
2. 반사의 종류
3. ATNR이란?
1)ATNR의 정의
2) ATNR 이란?
3)ATNR의 증상
4)ATNR의 재활
5) 뇌성마비에서의 특징과 ATNR의 분류
4.출처

본문내용: 1. 반사란 무엇인가?

뇌가 손상 받았을 때, 뇌는 정상적인 움직임에 대한 정보를 통한 근육의 활동을 불가능하게 한다. 그 대신, 비정상적, 반사적, 불수의적, 그리고 계획되지 않은 움직임이 발생한다. 이러한 반사들은 뇌 손상을 받은 후에 강하게 나타난다. 그것은 목이나 머리를 움직일 때 발생한다. 이러한 비정상적으로 나타나는 반사적인 반응을 이해하는 것이 중요하다. 왜냐하면 적절한 조종과 자세유지를 통하여 그것을 감소시킬 수 있기 때문이다. 비록 반사적인 반응들이 저 긴장성 환자에게서 강하게 나타나지 않는다 할지라도, 적절한 자세유지와 조종은 중요한 고려사항이다.

2. 반사의 종류

뇌 손상으로 인한 이상여부를 알 수 있는 강직성 반사의 종류에는 크게 ANTR과 STNR을 들 수 있다. 간략하게 이 두가지를 설명하자면, ATNR은 목을 돌릴 때 팔과 다리가 구부려지거나 펴지는 것을 말하고, STNR은 목이 앞으로 또는 뒤로 움직일 때 팔과 다리가 구부려지거나 펴지는 것을 말한다. 강직성 반사는 등쪽(back lying)에서 몸 전체가 펴지거나, 배면쪽(stomach lying)에서 몸 전체가 구부려지는 것을 야기한다.
이 중 우리가 심도있게 알아보고자 하는 것은 ATNR이므로 그에대한 설명을 덧붙이도록 하겠다.

3. ATNR이란?

1)ATNR의 정의

ATNR은 비대칭 긴장성 경반사 (asymmetrical tonic neck reflex)의 약어로 비대칭적인 강직성 목 반사라고도 한다. 이때의 '비대칭'은 신체의 한쪽 면이 반대쪽과 다르게 보이는 것을 말한다.

2) ATNR 이란?
체간에 대한 머리의 위치가 변화하여 생기는 반사이며 경근 속의 고유수용기의 자극에 의합니다. 정상에서는 생후 4개월쯤까지 존재하지만 그 이후 이 반사가 계속하는 경우는 중추신경계의 발달지연을 의심하게 됩니다. 긴장성 경 반사에는 다시 대칭성과 비대칭성이 구별됩니다.
대칭성 긴장성 경 반사는 목을 배굴 혹은 저굴함으로서 유발되는 것이며, 머리의 신전은 상지의 신전과 하지의 굴곡을 머리의 굴곡은 상지의 굴곡과 하지의 신전을 발생시킵니다. 비대칭성 긴장성 경 반사는 머리의 회전에 의하여 안면측의 상하지의 신근긴장의 상승과 반대측 상하지의 굴근긴장의 상승을 발생시키는 것을 말합니다.
긴장성 반사에서는 근긴장의 증가 혹은 감소만을 발생시키고, 운동을 일으키지 않는 것이 많으므로 이 점에 주의를 해야 합니다. 비대칭성 긴장성 경 반사가 가장 강하게 출현하는 것은 바로 누운 자세 혹은 머리를 배굴시킨 앉은 자세이고 엎드려 누운 자세 혹은 머리를 굴곡시킨 앉은 자세에서는 상대적으로 약화된다고 설명하고 있습니다. 이것은 긴장성 미로반사와의 상호작용을 시사하는 것으로 생각됩니다.

2)ATNR의 증상

머리를 한쪽으로 돌렸을 때, 반대쪽 팔과 다리는 구부리고, 머리를 돌린 쪽의 팔과 다리는 편다. 이 반응은 머리를 왼쪽으로 또는 오른쪽으로 돌렸을 때 발생한다. 그다지 중도(重度)가 아닐 경우 반응은 수초간 지속될 것이다. 연합반응과 긴장성반사는 상호작용한다.이렇게 해서 머리를 환측으로부터 돌려 환자가 건측 손으로서 물건을 꽉 쥐었을 때 그 상지의 굴곡근의 경직성은 더 강하게 된다. 그러나 환자기 건측손으로 잡으면서 마비측에 머리를 회전하면 환측상지는 신전위가 된다.
신생아의 경우 이 원시반사가 나타나는 시기(생후4개월~6개월) 후에 이 반사가 계속 유지되면 기기, 구르기 및 모든 형태의 2점지지 행동 등의 운동 발달을 방해하며 중추성 신경성숙지체가 있는 것으로 생각할 수 있다.

참고문헌: -http://cafe.daum.net/kitpt (경남정보대학 물리치료과 다음 카페)
-http://blog.naver.com/kokoriko85?Redirect=Log&logNo=90005991576
-http://cafe.naver.com/worisalag.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=1860

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