근거중심 보건의료 - 근거중심 의학
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- 본문내용
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9. 근거중심보건의료
근거중심의학
‘가장좋은최신의근거를
공정하고, 명백하고현명하게사용하여
개개의환자에대한의사결정을하는것’
으로정의(Sackett, et al, 2000)
즉, 최고의연구근거를의사의숙련도와환자의가치에
접목시킨것
근거중심의학의등장배경
가) 의학지식의발전속도
전통적인정보원은부적절
연간2만종의의학학술지발간
Medline에등재되는논문은40만여개
-한개인의노력으로의학지식의발전속도를따라잡
기가어렵다는의미
나) 의학의발전과의사의지식수준
-경험이쌓여감에따라서진단기술과임상적판단능
력은향상되지만최신지식을쫓아가지못하고진료
성과는떨어지는불일치현상
근거중심의학의등장배경
다) 진료행위의과학적인근거
진료행위중15%만이객관적인근거가있음
(Smith, et al, 1991)
10~20%가임상시험에의하여입증된증거가있다고
추정(미국의회의의료기술평가위원회)
-의료서비스의과학적인근거에대한논의는근거중
심의학의필요성을강화
근거중심의학의실행
1단계: 궁금한사항을답변가능한질문으로전환함
네가지요소
Patient
Intervention
Comparator
Outcome
관심환자집단을어떻게정의
할것인가
어떠한중재법에대한결과를평
가하고자하는가
무엇을기준으로평가할것인가
결과측정방법은어떻게정
의할것인가
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