[성인간호학] 2022년 1학기 기말시험 과제물

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2022.05.25 / 2022.05.25
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개설학과	간호학과	개설학년	4학년	교과목명	성인간호학
공통	1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점) 2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점) 3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점) 4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점) 5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)

하고 싶은 말: 방통대 '성인간호학' 기말시험 과제물입니다.

1. 문제의 답변을 명료하게 작성했습니다.
2. 어려운 문제도 알기 쉽게 작성했습니다..
3. 각종 전문서적, 논문 등을 토대로 작성했습니다.
4. 출제자의 의도대로 작성했습니다.
5. 모든 내용의 출처는 각주로 표시했습니다.

목차: 1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.
1) 중심정맥관의 유형
2) 중심정맥관 관련 합병증
3) 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항

2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.
1) 당뇨병 환자의 간호교육을 기획
2) 당뇨병 환자의 간호교육 내용
3) 당뇨병 환자의 간호교육 평가 방법

3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.
1) 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법
2) 퇴원 시 필요한 교육내용

4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.
1) 이완요법과 심상요법
2) 전환요법과 인지적 재구성
3) 환자교육
4) 심리치료와 구조적 지원
5) 지지집단과 신앙상담

5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
1) 신체에 표시한 그림
2) 피부의 짓물림
3) 탈모
4) 심한 피로감
5) 장운동 저하
6) 구강 통증
7) 감염의 위험
8) 영양 부족
9) 설사
10) 식욕 저하

본문내용: 1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.

1) 중심정맥관의 유형
(1) 말초삽입 중심정맥관(PICC lines)
팔의 정맥에 유입하고 중심정맥을 연결하여 심장까지 유입될 수 있도록 가늘면서 길게 만들어진 카테터를 의미한다. 반년 정도 동안 사용할 수 있다. 항생제 치료, 항암화학요법, 총정맥영양 등의 환자에 사용가능하다. 자쪽피부정맥(basilic vein) 등의 말초혈관 부위에 유입하고 카테터의 끝부분은 상대정맥(Superior Vena Cava) 등의 중심정맥에 거치하는 카테터를 의미한다.
(2) 유치 중심정맥관(indwelling catheters)
일반적으로 실리콘으로 제작되고 길며, 좁은 관은 목이나 가슴의 큰 정맥에 삽입되어, 관의 한쪽 끝은 보통 상정맥(SVC)이나 심장의 우심방에 위치한다. 6개월 이상의 장기간 사용이 가능하다.
(3) 완전이식형 중심정맥관(totally implanted systems, 일명 port)
완전 이식형 중심 정맥관(chemoport)은 피하에 위치하고 있으며 관리 및 사용이 용이하다.
포트(port)가 실리콘 카테터로 연결되어 혈관으로 유입된다. 실리콘막은 포트 전용 바늘을 찌를 경우에도 쉽게 손상되지 않는다. 반면 이와 관련된 합병증으로 감염, 도관 폐쇄 등으로 인한 기능 이상, 혈전, 도관의 분리 등이 발생할 수 있어 사용함에 있어 주의를 요한다 김정옥 외, 소아 종양 환아에서 발생한 완전 이식형 중심 정맥관과 관련된 합병증, 대한혈액학회잡지Vol. 43, No. 3, September, 2008.
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2) 중심정맥관 관련 합병증
(1) 관련 부위의 손상
카테터를 유입하면서 혈관, 신경 또는 폐 등의 손상이 발생할 수 있다. 유입 시에 폐조직이나 혈관이 천자되어 기흉 또는 혈흉이 나타날 수 있다. 이로서 짧은 호흡, 가슴 통증, 기침, 줄어든 호흡음 등의 증상이 나타난다.
(2) 감염
카테터를 유입하기 위하여 피부를 절개할 때 감염의 위험성이 높다. 감염은 혈류를 통하여 퍼질 수 있으며, 혈류 감염으로 패혈증이 발생할 수도 있다. 따라서 무균 기술을 사용하여 감염을 예방해야 한다.
(3) 혈전증
가끔씩 카테터가 위치한 정맥 내에 혈전증이 발생되기도 한다. 이러한 혈전증은 대부분 상지정맥에서 나타난다. 표재정맥염은 카테터를 제거하면서 해결 가능하지만, 심부정맥혈전은 패색전증 등의 위험한 후유증이 나타날 수 있다.

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삼성서울병원 홈페이지
서울아산병원 홈페이지
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MSD 홈페이지

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성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원(교재).3) 김정아(2018), 선천성 심장병 신생아에게 삽입한 비터널형 중심정맥관 관련 합병증과 영향 요인, 울산대학교 산업대학원.4) 고경자(2016), 일개 암전문병원 임상간호사의 중심정맥관 관리에 대한 지식과 수행도, 울산대학교 산업대학원.5) 신은총(2016), 중년 여성 당뇨병 환자를 위한 소그룹 교육모임이 자가관리이행과 건강관리지표에 미치는 효과, 고려대학교 교육대학원.6) 박정윤(2015), 암환자를

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