[2022 성인간호학][기말시험][출처표기] 1.중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. 2.당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오...5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.

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2022 성인간호학 기말시험 출처표기 1.중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. 2.당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오 .5. 방사선요법의 부작용을 제시하고 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.-1페이지

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방송통신대 과제물 정보

개설학과	간호학과	개설학년	4학년	교과목명	성인간호학
공통	1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점) 2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점) 3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점) 4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점) 5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)

하고 싶은 말: 2022년 1학기 [기말시험]
성인간호학 4학년 공통

총 5개의 문항에 대한 과제물 자료입니다.

본 자료는 표지(1page), 목차(1page), 본문내용(10page)로 구성되었으며, 글자크기(10pt), 줄간격(160%)로 작성되었습니다. 참고한 문헌은 본문문장 끝에 [각주표기] 출처를 표기하였습니다. 주어진 분량보다 세부적으로 그리고 넉넉히 작성되었습니다.

교재와 관련 문헌들을 중심으로 작성하였습니다.

미리보기와 목차를 참조 하시고, 과제물 작성에 많은 도움 되길 바랍니다.

감사합니다.

목차: 1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.
    1) 중심정맥관의 유형
    2) 중심정맥관 관련 합병증
    3) 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.
    1) 당뇨병
    2) 당뇨병 환자의 간호교육 기획
    3) 교육내용
    4) 교육효과의 평가 방법
3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.
    1) 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법
    2) 퇴원 시 필요한 교육내용
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.
    1) 암 환자의 통증관리 방법
    2) 사회심리적 중재 방법
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
    1) 방사선요법의 부작용
    2) 방사선요법의 부작용에 대한 간호 교육내용

6. 참고 문헌

본문내용: 1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.

1) 중심정맥관의 유형
중심정맥관은 카테터를 심장과 가까운 중심 정맥에 위치하게 함으로써, 중심정맥압 등의 혈역학적 측정, 수액이나 혈액 또는 각종 약물의 주입, 임상검사 목적인 채혈 등에 유용한 수기이다.
중심정맥관의 유형에는 사용기간에 따라 장기, 중기, 단기 중심정맥관으로 나뉜다. 세분하면 비 터널형 중심정맥관과 터널형 중심정맥관, 이식형 포트 그리고 말초 삽입형 중심정맥관으로 구분된다.
삽입할 카테터의 종류는 카테터의 장단점과 환자의 상태에 따라 정해지게 되는데, 비 터널형 중심정맥관은 피하매몰부아 cuff가 없어 감염률이 높으므로 1~3주 정도 단기간 사용 시 권장되며 감염, 정맥관 폐쇄, 혈전 등의 가능성이 크므로 입원환자에게만 사용된다.
말초 삽입형 중심정맥관은 팔의 말초정맥을 통해 중심 정맥으로 삽입되며, 최대 3개월 정도 연속적 또는 간헐적인 수액주입 요법을 받는 경우에 권고된다. 3개월 이상 장기적으로 정책치료가 필요한 경우 터널형 중심정맥관과 이식형 포트가 삽입된다.
터널형 중심정맥관은 연속적으로 정맥접근이 필요하거나 잦은 채혈을 하고 면역기능이 떨어지는 집중적인 치료가 필요한 혈액암 환자들에게 권고되는 방법이다.
이식형 포트는 비 터널형이나 터널형 중심정맥관에 비해 혈류 감염률이 낮고 장기간 비연속적으로 정맥접근이 필요한 환자들에게 비교적 자주 권고되는 방법이다.

2) 중심정맥관 관련 합병증
중심정맥관 관련 합병증으로는 위치 이상, 기흉, 출혈, 색전으로 인한 폐색, 감염, 혈전 등이 있으며 장기용 중심정맥관은 중대한 합병증이 발생될 수 있어 사용 시 주의하여야 한다. 국내 암 환자를 대상으로 한 연구에서는 감염이 10.9%, 혈전은 3.5%, 통증이나 관의 손상, 위치 및 기능 이상, 자가 제거 같은 물리적 합병증은 5%가 발생되어 중심정맥관으로 인한 합병증이 전체의 19%에서 발생된 것으로 드러났다. 이처럼 합병증이 발생되면 중심정맥관을 제거해야 하거나 입원 기간의 연장, 치료의 지연이 발생되며 생명을 위협할 수도 있다(고경자, 2016, p5-p6).
중심정맥관과 관련된 대표적인 합병증인 혈류감염은 성인의 경우 5~26%에서 발생하며 침습적 기구(비위관, 인공호흡기, 중심정맥관 등), 수혈과 수혈 관련 제재, 질병 위중도, 장기간의 항생제 사용으로 인해 발생될 수 있다.
다음으로 혈관의 손상으로 발생하는 중심정맥관 관련 혈전은 심각한 합병증들을 야기할 수 있으며, 혈전 발생 시 중심정맥관의 기능 이상과 감염의 위험성이 높다. 성인의 경우 중심정맥관을 대퇴정맥으로 삽입한 경우 21.5%에서, 쇄골하 정맥으로 삽입한 경우 1.9% 정도의 비율로 혈전이 발생하고 있다. 이를 통해 중심정맥관 삽입 부위가 혈전 발생에 영향을 미치는 것을 잘 알 수 있다.
마지막으로 물리적 합병증은 주로 중심정맥관의 피브린 형성, 파손 등의 중심정맥관 기능 장애로 인해 발생된다. 이는 천자 방법, 천자 하는 정맥의 선택, 중심정맥관의 삽입 깊이 및 중심정맥관 말단 위치 등과 밀접한 관계가 있다. 또한, 물리적 합병증은 시술자의 기술과도 연관된다. 즉, 3번의 시도 이후에 삽입한 중심정맥관의 물리적 합병증 발생률은 한 번의 시도로 삽입했을 경우에 비해 6배가 높다고 알려져 있어 숙련된 의사가 시술함으로써 물리적 합병증을 줄일 수 있다.

참고문헌: 1) 류지영(2021), 당뇨병 환자와 간호사가 인지하는 당뇨교육요구도와 교육수행도에 대한 연구, 전남대학교 대학원.
2) 최윤경ㆍ정성희(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원(교재).
3) 김정아(2018), 선천성 심장병 신생아에게 삽입한 비터널형 중심정맥관 관련 합병증과 영향 요인, 울산대학교 산업대학원.
4) 고경자(2016), 일개 암전문병원 임상간호사의 중심정맥관 관리에 대한 지식과 수행도, 울산대학교 산업대학원.
5) 신은총(2016), 중년 여성 당뇨병 환자를 위한 소그룹 교육모임이 자가관리이행과 건강관리지표에 미치는 효과, 고려대학교 교육대학원.
6) 박정윤(2015), 암환자를 위한 중심정맥관 자기관리 교육프로그램의 개발과 효과, 서울대학교 대학원.
7) 방윤이(2015), 만성 폐쇄성 폐질환자의 질병관련 지식, 질병태도, 삶의 질에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원.
8) 이은미(2013), 체외막산소요법을 적용한 소아중환자에서 Vancomycin의 약물동태에 관한 연구, 이화여자대학교 임상보건과학대학원.
9) 박희정(2012), 통증관리에 대한 암 병동간호사의 지식, 태도, 중재연구, 중앙대학교 대학원.
10) 서정주(2011), 암성 통증관리 프로그램 적용 평가, 성균관대학교 임상간호대학원.
11) 이경은(2011), 암환자의 Total Parenteral Nutrition 지원실태 분석, 계명대학교 대학원.
12) 고해경(2011), 방사선요법을 받는 유방암환자의 자가관리를 위한 자기효능증진 프로그램이 자기효능감, 자가간호수행 및 삶의 질에 미치는 효과, 고신대학교 대학원.
13) 이지혜(2009), 대구지역 일개 대학병원에서의 TPN 사용평가, 영남대학교 임상약학대학원.
14) 조은경(2009), 간호사의 암성 통증관리 지식 및 수행 실태(암성 통증관리지침 권고안을 중심으로), 계명대학교 대학원.
15) 문혜성(2009), 방사선치료 대상자를 위한 교육지침 개발, 이화여자대학교 임상보건과학대학원.
16) 손미애(2005), 제2형 당뇨병환자의 영양교육 전후 영양섭취상태와 혈당조절, 항산화능상태, 계명대학교 대학원.
17) 방소연(2002), 만성폐질환자의 호흡곤란 유발요인 및 증상관리 전략, 연세대학교 대학원.
18) 대한종양간호학회, www.kons.or.kr.
19) 질병관리청 국민건강영양조사, knhanes.kdca.go.kr.
20) 네이버 지식백과, 산소요법, 간호학대사, terms.naver.com.

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