[졸업논문][경영학과] 보험사기의 현황 및 방지대책

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2006.04.12 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ. 서론 1

Ⅱ. 보험사기의 의의 및 개념 3
1. 보험사기의 이론적배경 및 의의 3
2. 보험사기의 개념 이해 5

Ⅲ. 우리나라 보험사기의 현황 및 방지대책 8
1. 현황 8
2. 문제점 9

Ⅳ. 미국의 보험사기 현황 및 방지대책 12
1. 현황 12
2. 보험사기 방지활동의 전개 및 이해 13
3. 보험회사의 보험사기 대처방안 15
4. 보험감독당국의 보험사기 대처방안 17
5. 시사점 20

Ⅴ..국내 보험사기 적발 및 방지를 위한 보험사의 대응방안 22
1. 보험사기조사팀(SIU) 도입 및 활성화 22
2. 보험사기조사업무의 효율적 운영방안 25

Ⅵ. 결론 33

<참고문헌> 36

본문내용: 보험은 우연한 사고로 입은 경제적 손해를 보상해 줌으로써 개인이나 기업의 정상적인 활동을 도와줄 뿐만 아니라 불의의 사고에 대한 불안감에서 해방되어 정신적․심리적 안정감을 갖도록 해준다는 성격을 가지고 있는 제도 이다.
그러나 신문이나 뉴스에 간간히 등장하는 보험에 관한 기사는 보험에대한 순기능적인 측면을 보도하기보다는 , 고의적인 손해유발과 이미 발생한 손해를 확대해서 과다한 보험금을 청구하는 보험사기와 범죄에 관한 기사가 대부분이다. . 의료보험에 가입한 사람은 가입하지 아니한 사람보다 의료서비스를 더 많이 소비한다던가 화재보험에 가입한 집은 가입하지 않은 집보다 화재예방과 화재피해를 줄이는 조치를 소홀히 하는 것 등이 흔히 거론되는 예이다. 보험가입자는 보험회사보다 자신의 위험정도를 더 잘 안다. 보험회사는 보험가입자의 위험정도를 파악하기 위하여 운전경력, 사고경험, 나이, 결혼여부, 성별 등 여러 가지 기준을 사용하지만 보험가입자의 위험정도를 완전히 알아낼 수는 없다. 따라서, 자동차 보험에는 보험료 수준에 비하여 위험한 운전자가 상대적으로 많이 보험을 선택하게 되고, 사고는 예상보다 많이 일어나며, 따라서 보험회사는 적자를 보게 되어 보험료를 인상해야 하고, 그러면 보험에 가입했던 운전자 중에서 상대적으로 안전한 운전자는 보험가입을 포기하여 보험가입자의 사고율은 더 높아지고 보험회사는 적자를 면하기 위하여 보험료를 또 올려야 하는 악순환이 계속된다. 법적으로 책임보험 가입을 강제하고 있지만 보험료가 너무 높아서 보험가입이 불가능한 가난한 사람과 터무니없이 높은 보험료를 내느니 법망을 피하다가 적발되면 법적 제재를 받는 것이 차라리 낫다고 생각하는 사람들이 많아진다. 법망을 피하는 흔한 방법은 무보험 운전을 하는 것 이외에도 보험료가 싼 인근 교외의 친척이나 친지에게로 주소를 위장이전하는 방법, 보험계약시 사고나 교통규칙 위반 경력을 숨기는 것 등이 있다.

참고문헌: 김광룡, “보험사기의 조기적발을 위한 전문가시스템의 개발 : 퍼지이론과 AHP를 중심으로” 보험개발연구 통권 제18호, 1996.
김영중, “도덕적 위험 방지를 위한 보험범죄 사례 분석”, 손해보험, 1998. 9. 대한손해보험협회, 1998.
김철영, “자동차보험 보험범죄 유형별 사례 분석”, 손해보험, 1996. 2, 대한손해보험협회, 1996.
김헌수, 「보험사기 조기적발 모형에 관한 소고」, 손해보험, 1999. 1, 대한손해보험협회, 1999.
━━━ , “보험전문가의 지식을 이용한 보험사기의 조기경보모형의 개발에 관한 연구”, 리스크관리연구, 제11권 제1호 제13집, 한국리스크관리학회, 2000 봄.
내남정, “보험범죄에 대한 효율적 대응방안”, 자동차보험의 현안문제와 해결방안, 한국리스크관리학회 특별세미나, 1999.6.
박일용․안철경, 보험사기 성향 및 규모추정, 보험개발원 보험연구소, 1999.7.
성웅현, SAS를 이용한 경영통계 자료분석, 무역경영사, 1997.
안철경, “모럴해저드의 경제학적 이해 및 효과적 대응수단 연구:법제적 측면의 인프라 구축방안을 중심으로”, 보험개발연구, 제11권 제1호, 2000.3.
안철경․박일용, 보험사기 적발 및 방지방안, 보험개발원 보험연구소, 1999.12.
조수웅, “보험범죄와 그 대책”, 손해보험, 1997.3.

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