간호과정 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류의 장애

개두술을 받은 환자 간호 계획간호진단개두술 후 부종이나 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성결과대상자의 뇌압이 15mmHg이하, 중심동맥압은 70mmHg이상, 뇌조직 관류압은 50mmHg이상, 활력증후군은 기준보다 향상, 뇌압 상승이나 뇌이탈의 증상이 없고, 체온은 38.5℃이하 이다.NOC 결과인지능력, 신경계 상태, 신경계 상태: 의식, 조직관류: 뇌중재NIC 중재근거1. 신경계 상태와 활력증후군을 자주 사정하고 기준자료와 비교한다.2. 침상머리

뇌부종 환자의 경우 침대머리를 30도 이상 올려놓는 것이 권장됩니다.8.머리의 굴곡,신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다.2시간마다 대상자 체위변경 시 머리의 굴곡과 신전 및 회전이 되지 않도록 머리를 자연스럽게 고정시켜주었다.8.두 개내압 상승의 요인을 제거하기 위함이다.8.뇌가 움직이거나 회전하는 경우 뇌의 조직이 신경세포를 이루는 뇌세포의 연결이나 혈관에 영향을 미칠 수 있으며, 이러한 영향은 뇌세포의 손상이나 뇌

뇌혈류의 변화를 초래한다. 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압 상승과 서맥을 초래한다. 대뇌혈류는 고혈압에 반응하여 증가하고, 혈관성 부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승하게 된다. 반대로 저혈압과 빈맥은 저혈량 쇼크의 증상이다 혈량의 감소는 뇌관류압을 저하시키고 결국 뇌조직에 허혈과 경색을 유발한다. 저혈량성 쇼크는 일반적으로 복강 내 출혈이나 골절 주변의 연조직 출혈 때문에 나타난다. 복강 출혈이나 장 파

장애사정S- “간호사님 머리가 아프네”Ns: “할아버지 여기 어디에요?”“이름이 뭐에요?” “ 방금 왔다가신 분 누구세요?”“지금 몇 시에요?”Pt: 여기건대병원!“ 이름은변XX “ 조금 전에 왔던 애는 내 아들이야”“시간? 모르겠는데.”O- Brain-CT결과 chronic subdural hematoma 보임. 수술후 v/s V/S18일20일23일24일BP144/71169/75184/87174/91P60748174R1611918BT36.637.238.136.8결과 고체온과 호흡수 감소 보임. 목표대상자는 뇌압상승 증

뇌압을 낮추는 약물을 수일간 투여하기도 한다. 모든 방법을 다 사용하여도 뇌의 상태가 호전되지 않는 경우, 이미 뇌 손상이 치명적인 수준을 넘은 것이며 많은 경우 뇌사 상태로 진행하게 된다. 출혈량이 적고 환자의 의식상애가 양호한 경우에 한하여 관찰치료를 하기도 하며, 이 경우 환자의 의식상태와 뇌 전산화 단층촬영을 지속적으로 관찰한다.7) 간호 사정사 정뇌 혈종은 아주 심한 두부손상이며 두개내압 상승에 대한 모든 간호가 포함된다.