물리치료 SOAP NOTE 반신마비

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본문내용: ? 인적사항(demographics)
재활치료중 2017.12.06. side weakness 악화
재활치료유지중 더 악화됨
? 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
Lt side weakness
? 환자목표(pt. goal)
다른 사람들처럼 걸어다니고 싶어요.

? 예전 기능수준(prior level of function)
특이사항 없음

? 환자의 사회력(social Hx.)
특이사항 없음

? 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
주부

? 생활환경(living environment)
개인주택

? 일반적인 건강상태(general health status)
특이사항 없음
? 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
특이사항 없음

? 가족력(family Hx)
특이사항 없음

? 성장(development)
특이사항 없음

? 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
특이사항 없음

? 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
휠체어를 이용하여 이동가능, walker 짚고 아주 잠깐 서있을 수 있음.

? 약물(medication)
고혈압, 당뇨약

? 다른 임상 검사들(other clinical tests)
brain : MRI, MRA

참고문헌: .

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