[사회보장론] 의료보장제도

  • 등록일 / 수정일
  • 페이지 / 형식
  • 자료평가
  • 구매가격
  • 2012.04.16 / 2019.12.24
  • 50페이지 / fileicon pptx (파워포인트 2007이상)
  • 평가한 분이 없습니다. (구매금액의 3%지급)
  • 3,000원
다운로드장바구니
Naver Naver로그인 Kakao Kakao로그인
최대 20페이지까지 미리보기 서비스를 제공합니다.
자료평가하면 구매금액의 3%지급!
이전큰이미지 다음큰이미지
목차
1.의료보장제도의 형성과정
2.의료보장제도 내용&현황
3.이슈나 문제점
본문내용
건강보험제도의 운영제도

1.보건복지부
* 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정함.
* 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산및 규정 등을 승인함.
* 세부적으로 급여결정 영역에 있어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시함
2.국민건강보험공단
* 건강보험 보험자인 국민건강보험공단은 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당함. 또한 요양기관에는 비용을 지급함
* 요양기관에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 이를 심사하여 국민건강보험공단에 결과를 통보하고 국민건강보험공단은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급함
* 국민건강보험공단의 급여관련 업무는 제약회사와 협상을 통해 약가결정, 보험급여비 용 지급, 상대가치의 점수 당 단가 (환산지수)계약 체결 업무를 담당함.


3.건강보험심사평가원
* 건강보험심사평가원은 요양급여비용 심사와 요양급여의 적정성을 평가하고, 급여와 관련된 복지부 업무를 지원하는 급여업무 전반을 수행하고 있음.
* 건강보험심사평가원의 급여관련 업무는 상대가치점수 산정, 약가 상환금액 산정 등 상대가치점수 및 치료재료 상한금액 결정 등에서 주요하고 실질적인 역할을 담당하며 진료비 지불방식 및 수가 결정을 위한 자료를 제공함. 또한, 신의료기술 급여의 범위를 결정하는 신의료기술 전문평가위원회를 운영하고 관리하는 역할을 담당함.

4.건강보험정책심의위원회
* 국민건강보험법 제4조에 의해 명시된 보건복지부 장관 소속의 위원회 조직임
* 요양급여의 기준, 요양급여비용, 가입자의 보험료 수준 등 건강보험에 관한 주요사항을 심의 의결함
* 총 25인으로 구성되며 위원장은 보건복지부차관이 되고 가입자 단체 8인, 공급자단체 8인, 공공기관 4인 및 관련 전문가 4인으로 구성됨




자료평가
    아직 평가한 내용이 없습니다.
회원 추천자료
  • 사회 보장론
  • 사회보장론INDEX. 국민건강보험의 개요건강보험제도의 의의건강보험제도의 특성건강보험제도의 유형건강보험제도의 법적근거건강보험제도의 기능 및 역할일상생활에서 발생하는 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으

  • 사회 보장론 노인장기요양보험
  • 제도 발전여섯째, 본인부담을 완화할 수 있는 방안이 마련될 필요가 있다.일곱째, 정부의 재정지원을 확충해야 한다.여덟째, 전달체계의 일원화로 통합성, 책임성, 전문성 등의 문제 해결아홉째, 전문적 서비스 제공시설 수집열번째, 전문요양요원(요양보호사 등) 양성과정의 전문화체계화, 전문인력 확충 및 케어 매니저 제도 도입.11. 발전 방향참고문헌※ 참고 문헌1. 박석돈. 사회보장론. 양서원. 20102. 국민건강보험 - 노인장기요양보험 3. 국

  • 국민기초생활보장제도
  • 사회보장론국민 기초 생활보장제도1. 공공부조제도의 역사 특징일제시대와미군정시기◦공공부조제도, 구민제도가 시작-1944년 조선구호령 제정◦1962년 1월 1일까지의 조선구호령은 생활보호법의 모태◦적극적인 사회보장방안의 제시가 없고, 응급조치에 중점◦정치, 경제, 사회적 혼란 속에서 재원의 부족으로 월남 동포와 귀환동포, 극빈영세민의 응급구호 차원1950년대◦1948년 헌법 제 19조 “노령, 질병, 기타 근로능력이 없는 자는 법률이 정하

  • 자신의 현실에서 사회보장의 의미 찾기
  • 사회보장 서비스 중 한부모가정의 서비스 수혜를 누리고 있다. 아이는 아직 초등학생이므로 교육비부터 시작해 중, 고, 대학교 진학에 대한 고민이 깊다.해당 서비스를 수혜하며 느끼는 장점과 단점그동안 받지 못했던 의료보장 서비스부터 하여금 생활기초보조금까지 수혜 받으며, 그나마 생활이 윤택해지는 걸 느끼고 있다. 하지만 근로에 대한 의욕을 꺾듯 일정 수입이 넘어가면 그 수입에 대한 원천징수 금액만큼 생활기초보조금에 대한 금액을

  • [졸업][사회복지]한국 의료보험제도의 문제점과 개선방안
  • 의료비를 부담하는 데에는 한계가 있기 때문에 의료서비스가 경제적으로 여유있는 소수의 계층에게 독점될 가능성도 배제할 수 없다. 소득계층별, 지역별, 연령별 의료 이용의 불평등(不平等)은 사회정의 차원에서 바람직하지 못한 것이며 이들의 불만은 사회통합을 방해할 가능성이 높다. 따라서 개인의 능력으로 해결할 수 없는 국민의 의료문제를 국가의 개입에 의한 사회적 연대책임으로 해결하고자 하는 사회보장정책의 한 형태가 의료보장제도

오늘 본 자료 더보기
  • 오늘 본 자료가 없습니다.
  • 최근 판매 자료
    저작권 관련 사항 정보 및 게시물 내용의 진실성에 대하여 레포트샵은 보증하지 아니하며, 해당 정보 및 게시물의 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다. 위 정보 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재·배포는 금지됩니다. 저작권침해, 명예훼손 등 분쟁요소 발견시 고객센터에 신고해 주시기 바랍니다.
    사업자등록번호 220-06-55095 대표.신현웅 주소.서울시 서초구 방배로10길 18, 402호 대표전화.02-539-9392
    개인정보책임자.박정아 통신판매업신고번호 제2017-서울서초-1806호 이메일 help@reportshop.co.kr
    copyright (c) 2003 reoprtshop. steel All reserved.