[사회보장론] 건강보험의 발달과정과 내용
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- 목차
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I. 서 론
II. 건강보험의 개념과 발달과정
1. 건강보험의 개념
2. 건강보험의 발달과정
III. 건강보험제도의 내용
1. 적용대상(피보험자)
2. 운영조직(보험자)
3. 보험급여
4. 재 정
5. 진료비 심사와 지불제도
IV. 결 론
V. 참고 문헌
- 본문내용
-
I. 서 론
의료보장은 기본적으로 의료비의 경제적 부담으로부터 국민들의 부담을 덜어주려는 사회복지체계의 일부이다. 이 문제의 해결이 개인적인 차원으로 남아있을 때, 대다수의 국민들이 큰 부담을 느낀다. 이처럼 현대사회에서 질병의 사회화는 일반적인 통념으로 수용되고 있다. 과거와는 달리 질병의 사회적․환경적 요인을 강조하는 의미를 내포한다. 현대국가는 이에 대응하여 의료서비스를 사회복지서비스의 일환으로 제공하여 국민의 생존권을 확보하려는 입장을 표명하고 있다. 우리나라의 경우 사회보험방식의 국민건강보험과 공공부조방식의 의료급여로서 의료보장을 시행하고 있다.
여기서는 의료보장 제도 중 거의 모든 국민들에게 적용되어지고 있는 건강보험제도의 발전과정과 그 내용에 대해서 알아보고자 한다.
II. 건강보험의 개념과 발달과정
1. 건강보험의 개념
건강보험은 사회보험방식을 통하여 국민의 건강을 확보하고 소득 유지와 생활의 안정을 함께 도모하는 사회복지제도이다. 우리나라의 국민건강보험법 제1조 규정에 의하면, “이 법은 국민의 질병․부상에 대한 예방․진단․치료․재활과 출산․사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민건강을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 한다.”라고 그 목적을 명시하고 있다. 국민의 기본적 욕구인 건강의 욕구를 해결하려는 것을 근본적인 목적으로 하는 사회보장법 혹은 사회복지법으로서 구체적인 목적을 보면 다음과 같다.
① 국가가 개입하여 국민의 기본적인 의료문제를 해결하기 위하여,
② 사회보험이라는 기술 원리를 통하여 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 분산하여 의료 문제의 경제적 부담을 해소하는 한편 소득의 재분배적 기능을 가능케 하여
③ 국민의 의료비용을 사회연대성의 원리에 따라 공동체적으로 해결하려는 것을 목적으로 한다.
또한 과거의 의료보험법이 상병을 치료하기 위해 소요되는 비용 및 의료서비스를 제공하는 것을 주된 내용으로 하는 반면 국민건강보험법은 진료비 보장․질병치료를 포함함은 물론 건강진단․재활 및 예방의 범위까지 포함하는 적극적이고 포괄적인 의미를 가진다.
- 참고문헌
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모지환外, 사회보장론, 학지사, 2003.
현외성, 한국사회복지법제론, 양서원, 2001.
이인재外, 사회보장론, 나남출판, 1999.
장동일, 한국사회복지법의 이해, 학문사, 2003.
국민건강보험공단(http://www.nhic.or.kr/)
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