뇌사의 개념과 각 나라의 입장 및 나의 결론

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2006.04.13 / 2019.12.24
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목차: 1) 뇌사란 무엇인가?

2)뇌사는 어떻게 판정하는가?10)
1. 선행 조건
2. 판정 조건
3. 뇌사판정 의사 (인력)
4. 뇌사판정 병원의 시설

3)뇌사에 대한 각국의 입장
① 미국
② 일본
③ 프랑스
우리나라의 입장

4)뇌사 판정에 대한 종교계의 입장

5) 뇌사에 대한 찬반 논의

본문내용: 1) 뇌사란 무엇인가?
뇌사란 뇌간을 포함한 전체 뇌기능이 완전히 정지되어 회복 불능의 상태를 말한다. 인간의 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 연수 등으로 이루어져 있다. 대뇌는 의식적인 활동을 책임지는 부분이므로 대뇌가 활동하지 않으면 움직일 수도 생각할 수도 없게 된다. 그러나, 심장 박동, 호흡, 내장의 운동 등은 대뇌가 간여하지 않는다. 즉, 간뇌나 연수 등 다른 뇌가 이 역할을 담당하므로 대뇌가 활동하지 않는다 해서 꼭 심장 박동이 멈추는 것은 아니라는 것이다. 각종 뇌질환이나 교통사고 등으로 뇌의 모든 기능이 파괴되어 뇌사 상태에 이르게 되면, 대뇌, 소뇌 뿐만 아니라 뇌간 끝부분의 연수에 있는 호흡 및 순환 중추도 파괴되어서 호흡 정지와 혈액 순환의 장애가 나타난다. 그러나 심장은 심장 박동의 자동성이 있어서 서둘러 인공 호흡기를 부착하여 산소를 공급하면 심장 박동이 일어나므로 살아있는 증후가 나타난다. 그러나 뇌사 상태에서 인공 호흡기를 부착하더라도 결국은 심장 박동이 정지되어 사망에 이른다. 뇌사는 인간의 죽음과 같은 뜻이 아니고, 보통은 뇌사 다음에 죽음이 온다. 심장 이식 등 장기 이식 수술에는 가능한 한 신선한 장기가 필요하기 때문에 장기 제공자의 죽음을 판정함에 있어서 뇌사를 죽음으로 인정하려는 움직임이 많다. 한편, 식물 인간이라는 말도 들어보았을텐데, 이는 뇌사 상태와는 구별된다. 식물 인간이든 뇌사 상태이든 대뇌가 활동하지 않는다는 점에서는 같다. 그러나, 뇌사 상태의 경우 대뇌 뿐만 아니라 모든 뇌가 정지된 것으로 절대로 만성화할 수도, 다시 회복될 수도 없는 상태인 반면에, 식물인간의 경우, 대뇌의 기능은 정지되었어도 뇌간 끝부분에 있는 연수의 생명 중추 기능은 유지되어, 인공 호흡기를 부착하지 않고서도 생명이 지속되는 상태이다. 운동, 감각, 기억, 사고 등 사람의 동물적 기능은 상실하였으나, 호흡, 순환, 대사, 체온 조절 등 식물적 기능은 유지되고 있는 상태이며 의식이 없고 전신이 경직되어 있다. 환자 중에는 10년 이상이나 무의식 상태로 잠들었던 사람도 있으며 코로부터의 강제적인 영양의 보급만으로 생명을 유지하게 되는데, 의사가 계속 돌보지 않으면 1주일도 견디지 못한다.
2)뇌사는 어떻게 판정하는가?
뇌사에 대한 판정은 각 국가마다 약간씩 차이가 있는데 우리나라 현황은 다음과 같다.
대한의사협회 뇌사판정기준 개정안(1998.10)
1. 선행 조건
(1) 원인 질환이 확정되어 있고 치료될 가능성이 없는 기질적인 뇌병변이 있어야 한다.
(2) 깊은 혼수상태(deep coma)로서 자발 호흡이 없고 인공호흡기로 호흡이 유지되고 있어야 한다.
(3) 치료 가능한 급성 약물중독(마취제, 수면제, 진정제, 근육이완제 등 기타 독극물), 대사성 또는 내분비성 장애 (간성혼수, 유독성 혼수, 저혈당 혼수, 뇌병증 등)의 증거가 없어야 한다.
(4) 저체온 상태(직장온도 32'C 이하)가 아니어야 한다.
(5) 쇽(shock) 상태가 아니어야 한다.
2. 판정 조건
(1) 외부 자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태
(2) 자발 호흡의 비가역적 소실
(3) 양안 동공의 확대 고정

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