의료사회사업론 치매
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21세기의 한국사회와 보건체제의 변화 속에는 삶의 질의 개념과 연결되는 다양한 주제들이 대두될 것이다. 이는 그러한 주제들을 다루는데 있어 사회복지사들의 역할이 증가되고 중요시 될 것을 제시하는 근거이기도 하다. 의료사회사업론- 이륜로 , 홍영수 저
더불어 의료사회사업의 역할에 있어서도 그 인식을 새로이 해야함을 공고히 한다. 현재의 의료사회사업은 노인이나 장애인 등 만성질환과 관련된 욕구에의 지원방향을 요구받는다. 이는 현재 우리나라의 노령사회로의 변환과( 이미 우리나라는 노령화 사회로 진입되었다) 직결되는 것으로 치매나 장애를 가진 만성질환의 노인환자에게 적절한 서비스를 수여할 책임을 부여받는 것이다.
의료사회사업의 최종 목표가 클라이언트나 가족등의 사회적 최적 기능을 회복, 유지, 증진시키는 것이라 할 때 이러한 만성질환 환자의 욕구는 절대 간과할 수 없는, 오히려 증가하는 이들 환자에 대한 서비스 지원체제를 충족시켜야 함을 요구받게 되는 것이다. 이러한 맥락에서 현재 우리나라 노인인구의 10%가 경험하고 있는 최대의 만성질환인 ‘치매’에 대한 서비스 지원방안은 더욱 관심을 두고 개입해야 할 부분일 것이다.
치매는 현재 완치가 불가능한 만성질환이다. 이는 끝이 없는 터널을 지나는 것과 같은 상당한 시간의 요양, 양로를 요하는 것으로, 치매환자의 고통 뿐 아니라 주부양자의 심리적, 신체적 고통 또한 더불어 나타난다. 이는 당사자인 환자, 즉 Ct에게 중점적으로 사정, 개입을 하는 여타의 질환과 다른 성격의 그것으로 Ct를 둘러싼 주부양자 및 지지, 정서 체계에 대한 사정, 개입이 상당히 중요하다 할 수 있다. 또한 이러한 지지체계의 효과적인 서비스 지원으로 인해 치매환자의 사회적 기능수행에의 장애가 상대적으로 완화되는 효과를 얻을 수 도 있다. 이는 치매질환 중 뇌혈관성 치매의 경우 더욱 나타날 수 있으며, 이와 같은 대뇌장애의 원인으로 발병된 뇌혈관성 치매의 경우 가족, 친지 의료진 등의 정서적 지원과 적절한 정신치료를 통해 이러한 지적 손상을 극복해가면서 일상생활에 효과적으로 적응하며 견딜 수 있다고 한다. 성인. 노인 심리학- 윤진 저, p309
따라서 치매에 대한 일반적인 사항이나 특징 및 원인등의 이론적 선행 연구를 토대로 치매환자, 특히 뇌혈관성 치매환자와 주부양자에 대한 사회적, 환경적 문제와 지원방안을 PIE 체제에 의해 제시하며, 실제의 개입사례와 인터뷰를 토대로 이해할 수 있다.
Ⅱ. 치매의 일반적 사항
뇌혈관성 치매를 이해하고 인식하는데에 우선적으로 치매의 일반적 사항이 전제되어야 함을 요구받기에 일반적인 치매의 특성을 알아본다.
1. 치매의 정의
치매라는 용어는 희랍어인 『Demens』에서 유래한다. 그 뜻은 『mad』(미친)이며 여전히 일상적 문맥에서 다음과 같이 사용되어진다. : "Youre driving me demented."(당신이 나를 미치게 만든다) 그러나 의학용어에서는 치매는 두뇌 기능부전에서 유래하는 증후들을 의미한다. 심장병 전문의들이 호흡불량, 발목이 붓거나 불거진 목의 정맥 등을 보고 심장기능의 이상을 아는 것과 같이, 우리는 사람의 지적 기능과 성격면에서 기억 기능부전과 점차적 악화 또는 저하가 뇌 기능부전을 가리키는 것을 알게 된다. 뇌 기능부전을 일으키거나 임상적 치매 증후를 보여주는 질병들은 실제로 100가지가 넘는다. 실제 100여가지가 넘는 이유로 사람들은 자주 복수형으로 『dementias』라고 말한다. 대한 치매 학회-자료실
치매는 사람의 정신(지적)능력과 사회적 활동을 할 수 있는 능력의 소실을 말하며 어떤 사람의 일상생활의 장애를 가져올 정도로 충분히 심할 때, 우리는 이것을 치매라고 말한다. 즉 치매는 그 자체가 어떤 활동을 이야기하는 진단명이 아니라 단지 특정한 증상들이 나타나서 어떤 기준을 만족시키는 경우를 이야기하는 하나의 증후군(증상복합체)이다. 치매는 여러 가지 질환들에 의해 나타나는 병적 증상이다. 그 밖에 미만성 루이소체 치매, 두부 외상성 치매 등 매우 다양한 질환들에 의해서 치매가 나타날 수 있으며, 알쯔하이머병, 혈관성 치매, 미만성 루이소체 치매들은 치매의 증상으로만 나타날 수 있다.
2. 치매 노인의 현황
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