혈장 교질삼투압 감소와 관련된 체액과다 간호과정

감소의 결과로 순환기계에 있는 액체가 복부로 들어 왔을 때 발생되며 이의 증상으로 창백, 호흡곤란, 발한, 혈압하강등이 나타난다.-검사전에 측정한 부위에서 복부둘레를 측정하고 체액 손실을 측정하기 위해 대상자의 체중을 측정한다.-검사물을 정리하고 라벨을 붙인다. 환자의 차트에 날짜와 시간, 의사이름, 검사 전 후 복부둘레, 배액된 액체의 양, 색 투명도 환자상태 등을 기록한다.7. 합병증1)과다한 양의 복부체액은 정맥내의 양에서 체액으

간호평가✎매일 1500cc 등장성 용액 섭취 ✎I&O 같게 유지 ✎소변의 양, 요 비중 정상 범위 ✎구강 점막 불편함 감소✎구강 점막 합병증 없음과수화(Overhydration)✓체액의 과부하 혹은 초과 ✓혈관내 체액 초과, 전해질, 혈액 성분 희석✓원인✎IV 주입량 조절 불량, 신부전, 오랜 기간의 코르티코스테로이드 치료, 부적절 ADH 증후군, 나트륨 섭취 과다, 빠른 주입✓간호사정✎등장성 과수화, 고장성 과수화 대상자: 순환의 과부담, 요흔성 ✎저장성 과수

간호1) 수술 후 산모사정2) 병원입원 기간동안의 산모 간호3) 퇴원교육 : 5~7일후 퇴원4) 수술의 신체적 영향Ⅴ. 쇼크환자의 간호1. 사정1) 비침습적 사정2) 침습적 사정2. 간호진단 및 중재1) 가스교환 장애2) 체액부족3) 신체손상 위험성4) 심박출량 감소5) 체온조절 부전6) 감염7) 부적절한 기도청결Ⅵ. 수혈환자의 간호1. 준비물품2. 수혈 전 검사1) 혈액형검사2) 교차시험(Cross matching)3. 수혈과정4. 수혈 시 주의사항5. 수혈 시 부작용1) 급성 수

후 확인예정※ 참고자료성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외3. 포널스s 포켓시리즈 간호진단(2010)/ 포널스출판사/ 김정애4. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK6. 나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스7. Sparks and Taylors Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps8. Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER9. 약학정보원 http://www.health.kr/

간호에 대한 설명으로 옳은 것은?① 혈액백을 부드럽게 상하로 뒤집어 섞는다,② 수혈 시작후 15분동안 부작용이 나타나므로 빠르게 주입한다. ③ 혈액은 혈액은행에서 가져온 후 1시간 이내로 수혈을 시작한다. ④ 수혈은 포도당을 채워서 준다. ⑤ 혈액은 실온에서 저장하여 응고를 막는다.해설: 혈액백을 거칠게 다루면 용혈될 가능성이 있음. 수혈시작후 부작용이 나타나므로 천천히 주입하고, 혈액은 30분이내 수혈을 시작하며 생리식염수에 담