[A+] 알부민 수치 저하와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume) 간호과정

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간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 꼼꼼하게 정리했어요.

간호목표와 평가도 잘 되어 있습니다.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!! 감사합니다 ^ ^

목차: 1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용: 1. 의미있는 자료

<1> 주관적 자료
(1) “몸이 너무 부었어요. ”
(2) “배에 물이 차서 움직이기도 힘든 거 같아요.…”
(3) “몸무게가 엄청 늘었어요. ”

<2> 객관적 자료
(1) 간경변증(Liver Cirrhosis) 진단받고 입원 치료 중임.
(2) 최근 일주일(1/12~1/19) 동안 급격한 체중 변화 있었음. 68kg→71kg
(3) Abdomen Supine/Erect & Abdomen sono 판독결과 일부▷ Ascites(복수)
(4) 시진 시 복수로 인한 복부팽만이 관찰됨▷ 복부 둘레 98cm
(5) 사지 말초에 요흔성 부종(pitting edema) 관찰됨: grade 3+
(6) (1/19)혈액 검사상 알부민 수치 낮음: 1.9g/㎗

2. 간호진단: #. 알부민 수치 저하와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume)

참고문헌: 성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『부종』(2010). 정동욱 외. 대한가정의학회지. 제31권 제11호. 829~836page.
대한간학회: https://www.kasl.org
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr

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