[생리학] 알코올중독과 우울증과의 상관관계

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목차: 1. 연구 목적

2. 실험 배경

3. 실험 방법

4. 실험 결과

5. Discussion

본문내용: 1. 연구 목적

알코올의 섭취 및 이와 관련된 삶의 문제들은 현대사회에서 매우 흔히 발생하고 있다. 가벼운 음주라 할지라도 다른 약물과 좋지 않은 상호작용을 하며, 일시적인 과도한 음주는 대부분의 신체 질환을 악화시키고, 알코올에 중독되면 여러 신체 질환이나 정신적인 증상들을 가질 수 있다(오동열, 1997a). 또한 알코올중독은 정신장애에도 영향을 미칠 수 있어 이러한 관계를 규명하기 위해 많은 연구가 이루어져 오고 있다. Kessler의 보고에 따르면 알코올의존의 위험은 일반인구집단보다 우울증이 있는 사람들 간에 의미 있게 높았고 (Kessler et al., 1996b), 반대로 우울증의 위험은 알코올의존인 사람들이 그렇지 않은 사람들에 비해 유의하게 높았다고 주장하였다 (Kessler et al., 1997). 우울증과 알코올중독과의 관계는 전통적인 알코올중독 연구 분야에서 관심 있는 주제로 비교적 많은 연구와 조사가 진행되고 있으며(Curran et al., 2000), 우울증과 알코올중독이 별개의 질병인지 여부 (Merikangas et al., 1985; Schuckit, 1986)를 포함하여 여러 영역에 걸쳐 관련성에 대해 논쟁이 되어오고 있다(Coryell et al., 1992).
우리는 시간적인 제약으로 인해 장기간에 걸친 알코올중독과 우울증과의 상관관계를 파악하는 것은 어려웠다. 대신 단기간에 가능한 실험을 통해 극단적인 알코올 중독이 아닌 소량의 알코올이 농도에 따라 쥐의 우울증에 어떤 영향을 미치는지 알아보는 실험을 계획하였다 (Getachew et al, 2010; Stevenson et al, 2009). 또, 추가적으로 우울증이 재발된 mouse 모델을 만든 뒤, 이 경우에는 알코올이 재발된 우울증에 어떤 영향을 미치는지도 확인하여 보았다.

2. 실험 배경

<우울증 발병 기전>

본 논문의 주제인 우울증은 신경전달물질 중 아민계열의 물질인 세로토닌, 노르에피네프린(NE), 도파민 그리고 아세틸콜린과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
1) 세로토닌 (Serotonin, 5-HT), 노르에피네프린 (Norepinephrine, NE), 도파민
우울증은 뇌의 뉴런들 사이 시냅스에서의 신경전달물질의 분비와 관련이 깊다. 신경전달물질로는 세로토닌, 노르에피네프린, 그리고 도파민이 있는데 세로토닌은 다른 신경전달물질 시스템을 조절하는 것으로 알려져 있다 (permissive hypothesis). 이 가설에 따르면 우울증은 세로토닌이 저하되어 이것이 노르에피네프린과 도파민의 저하를 초래한다고 한다. 특히 세로토닌(serotonin)과 노르에피네프린(norepinephrine)이란 두 물질의 저하는 우울증을 일으키는 중요한 원인이다. 여성은 남성보다 자연적으로 세로토닌이 낮은데, 이는 여성이 남성보다 우울증에 잘 걸리는 주요 원인이 된다. 이런 신경전달물질들의 저하가 우울증을 초래한다는 점에 착안하여 세로토닌과 도파민의 재흡수 억제제가 우울증 치료제로 개발된다. 특히 우울증의 치료에서 세로토닌에 대한 선택적 재흡수차단제들(fluoxetine, setraline, paroxetine 등)의 효능이 알려지면서 세로토닌은 우울증 연구에서 큰 몫을 차지하게 되었다. 이에 대한 주요한 결과는 ① 사후 뇌조직과 뇌척수액에서 5HIAA의 감소 ② SSRI의 임상효과 ③사후 뇌조직과 혈소판에서의 presynaptic 5HT 재흡수의 저하와 postsynaptic 5HT2 수용체 수의 증가 ④ 5HT depletion후의 항우울제 효과 상실 등이다.

참고문헌: 오동열. 알코올중독과 약물의존. In: 해리슨 내과학 편찬위원회. HARRISON'S 내과학. 서울, 도서출판 정담, 1997a: 2613

Kessler RC, Nelson CB, McGonagle KA, Edlund MJ, Frank RG, Leaf PJ. The epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders: implications for prevention and service utilization. Am J Orthopsychiatry 1996a; 66(1): 17-31

Kessler RC, Crum RM, Warner LA, Nelson CB, Schulenberg J, Anthony JC. Lifetime co-occurrence of DSM-III-R alcohol abuse and dependence with other psychiatric disorders in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1997; 54(4): 313-21

Curran GM, Flynn HA, Kirchner J, Booth BM. Depression after alcohol treatment as a risk factor for relapse among male veterans. J Subst Abuse Treat 2000; 19(3): 259-65

Merikangas KR, Leckman JF, Prusoff BA, Pauls DL, Weissman MM. Familial transmission of depression and alcoholism. Arch Gen Psychiatry 1985; 42(4): 367-72

Schuckit MA. Genetic and clinical implications of alcoholism and affective disorder. Am J Psychiatry 1986; 143(2): 140-7

Coryell W, Winokur G, Keller M, Scheftner W, Endicott J. Alcoholism and primary major depression: a family study approach to co-existing disorders. J Affect Disord 1992; 24(2): 93-9

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