[한의학] 원인불명열을 동반한 Pontine-hrr. 환자 사례
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- 목차
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Ⅰ. 緖 論
Ⅱ. 證 例
1. Admission note
2. 검사소견
3. 치료
Ⅲ. 考 察
1. Fever 발열
2. 원인불명열
3. 환자고찰
IV. 結 論
◈ 참고문헌 ◈
- 본문내용
-
Ⅲ. 考 察
1. Fever 발열
발열은 중심체온(core body temperature)이 normal daily variation 이상으로 올라간 것을 말한다. 일반적으로 18~40세 사이의 성인에서의 정상 체온은 36.8±0.4℃(구강 체온 기준, 직장 내 체온은 약 0.6℃ 정도가 더 높고, 액와로 측정된 체온은 0.6℃가 구강 체온보다 낮다)로 나타난다. 또한 체온은 시간대에 따른 차이가 있는 것으로 보고되고 있으며, 보통 오전 6시에 가장 낮고, 오후4~6시 사이에 가장 높게 나타난다. 이러한 기준을 고려할 때, 성인의 경우 오전에 37.2℃ 이상이거나 오후에 37.7℃ 이상이면 발열이 있다고 정의하게 된다(대부분의 경우 일반적으로 37.5℃ 이상이면 발열이 있는 것으로 간주한다). 정상인에서의 정상 체온이 37℃ (98.6℉)인데 반하여, ICU 환자의 경우는 38.3℃ (101℉) 로 본다.
발열의 원인은 noninfectuous 한 것과 multiple infectuous 한 것이 있다. 외인성 발열인자(exogenous pyrogen)로는 독소, 미생물의 합성물, 미생물 자체에서 cytokines라 불리는 내인성(endogenous) 발열 인자를 분비하며, 내인성 발열인자로는 외인성 발열인자에 대한 반응으로 macrophage에서 분비하는 interleukin-1, interferon, tumor necrosis factor, interleukin-6, interleukin-11이 뇌하수체에서 prostaglandin합성을 증가시켜 정상 중심체온의 set point를 높인다.
- 참고문헌
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1. 박성규 외 2인, 처방제형학, 영림사, 2006
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3. 연세대학교 의과대학 교수 이용찬 역,SIM 내과학, 도서출판 정담, 2008
4. 울산의대 서울아산병원 내과, 2007 내과학의 최신지견 X, 군자출판사, 2007
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6. Kurt J. Isselbacher, 해리슨 내과학 편찬위원회 편, Harrison's 내과학, 정담, 1997
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10. 안병국, 내과총론, 서울: 경희대학교 한의학부 내과학교실. 1970:42, 48
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