[A+] 경관영양과 관련된 흡인위험성 간호과정

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2019.04.30 / 2019.04.30
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하고 싶은 말: 경관영양과 관련된 흡인위험성(Risk for Aspiration) 간호과정입니다.

경관영양(tube-feeding) 자체가 흡인위험성을 증가시키는 요인이기 때문에 경관영양 시행중인 대상자에게 일반적으로 다 적용가능한 간호과정이에요.

간호중재와 이론적근거가 자세하고 꼼꼼하게 잘 정리되어서 '경관영양과 관련된 흡인위험성'은 이 자료 하나면 충분하실거에요!

A+ 받으시길 기원합니다 :)

목차: 1. 간호사정: 객관적 자료, 주관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 평가

본문내용: 1. 간호사정
<객관적 자료>
(1) 의식저하(Stupor mentality)로 구강 섭취가 불가능한 상태임.
(2) 3년 전 본원 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)으로 치료한 과거력 있음.
(3) L-tube 삽입 중임(4/25 inserted).
(4) 경관 영양(tube-feeding) 시행 중임: 현재 표준영양액(standard formulas) 250ml를 QID로 주입 처방됨.

<주관적 자료>
⑴ 의식저하로 주관적 자료 수집이 어려운 상태임.

2. 간호진단
경관영양과 관련된 흡인위험성(Risk for Aspiration)
*NANDA 정의 ⇒ 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은 고체 또는 액체의 물질이 기관지 통로로 들어갈 위험이 있는 상태를 말한다.

3. 간호목표
<단기목표>
① 영양액 주입 시 L-tube가 올바르게 삽입되어 있을 것이다.
② 대상자는 영양액 주입으로 인한 오심, 구토, 역류가 발생하지 않을 것이다.
③ 대상자는 호흡곤란, 청색증 등 호흡기계 문제가 발생하지 않으며 정상적인 호흡 양상을 유지할 것이다.

<장기목표>
① 경관 영양으로 인한 흡인(aspiration)이 발생하지 않는다.

참고문헌: 조경숙 외(2018). 성인간호학 상권(7판). 현문사
조경숙 외(2018). 성인간호학 하권(7판). 현문사
최윤경 외(2018). 성인간호학. 한국방송통신대학교출판문화원.
양선희 외(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps

자료평가

잘 나와있어요 감사합니다
54789***
(2019.11.26 00:43:54)

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