[보건경제] DRG 지불제도의 문제점과 개선방안

개선방안과 목 : 사회보장론교 수 : 학 과 : 학 번 : 이 름 : ◆◆◆ 목차 ◆◆◆Ⅰ. 서 론.2Ⅱ.본 론1. 국민건강보험제도의 문제점1) 보험재정의 문제.2(1) 보험재정의 안정성(2) 통합부과체계의 문제2) 보험급여의 문제.33) 진료비 지불체계.

제도 현행 우리나라 의료보험제도 분석1. 의료보험제도 및 의료체제의 문제점 -17～211) 국민의료비의 지속적인 증가와 그 원인2) 본인부담의 과중3) 낮은 급여수준4) 공공부문의 취약5) 의료기관 및 인력의 지역간 불균등 분포 심각6) 1차 의료의 미비7) 보건의료재원의 부족과 비효율적인 이용8) 포괄적인 의료서비스의 부재9) 보건의료정책 부재2. 의료보험제도의 문제점에 대한 개선 방안 21～221) 환

경제발전을 가져오기 위함이다.4) 특징⑴ 산재보험제도에 관한 구체적인 사회입법은 근로기준법이며, 강제노동재해보험 유형에 속한다.⑵ 보험관계는 정부는 보험자, 사업주는 보험가입자, 근로자는 보험계약자로서 근로자는 피보험자의 개념이 성립되지 않으며, 사용자의 무과실책임 원칙이 적용된다.⑶ 주로 제조업체에 해당되며, 근로복지가 잘 발전된 국가일수록 산재보험제도를 무시한다.⑷ 사용자의 무과실책임 원칙하에 근로자를 보호하

1. DRG 지불제도의 개념1) DRG의 정의DRG(Diagnosis Related Group)란 ‘진단명기준 환자군’이라 번역되며, DRG 분류체계에서 모든 입원 환자들은 주진단명 및 부상병명, 수술처치명, 연령, 성별, 진료결과 등에 따라 진료내용이 유사한 질병군으로 분류되는데, 이 때 각각의 질병군을 DRG라고 한다. 우리 나라의 경우, 1986년 서울대학교 병원연구소가 의료보험청구, 심사업무의 개선에 사용할 목적으로 KDRG 분류체계를 개발하였으며, 1991년에는 중증도에 따라 세분

지불제도- 행위별 수가제를 근간으로 하고 있으며, 일부 입원상병에 대해서는 포괄수가제(DRG)를, 보건기관 외래환자 및 의료급여 정신과 질환자에 대해서는 일당수가제를 적용하고 있다.- 진료과목간 불형평성을 개선하고 수가조정의 일관성을 유지하기 위해 행위별 수가제에 상대가치시스템이 도입되었다.- 7개 입원 상병군에 대한 DRG 지불제도가 요양기관의 선택에 의해 적용되고 있다○ 약제비 관리- 약제비 지출 관리방안이 의약품 가격관리를