[사회보장론] 진료보수 지불제도의 개선방안
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- 2005.02.03 / 2019.12.24
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- 목차
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1. 국민건강보험
(1) 국민건강보험의 의의
(2) 국민건강보험의 특성
(3) 국민건강보험의 기능 및 주요역할
2. 진료보수 지불제도의 종류
(1) 행위별 수가제
(2) 포괄 수가제
(3) 인두제
(4) 총액 예산제
(5) 봉급제
3. 질병군별(DRG) 포괄수가제도
(1) DRG지불제도의 개념
(2) DRG지불제도의 장·단점
4.우리나라의 포괄수가제(DRG) 도입
(1) 실시목적
(2) 포괄수가제 적용 질병군
(3) 시범사업의 평가
(4) 우리 나라에서 DRG지불제도 확대·도입시 예상효과
5. 우리나라의 지불제도의 개선방안
(1) 현행 지불제도의 문제점
(2) 대안의 검토
(3) 제도개선을 위한 과제
- 본문내용
-
1. 국민건강보험
(1) 국민건강보험제도의 의의
건강보험제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소 비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료 를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
(2) 국민건강보험제도의 특성
1)법률에 의한 강제가입 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용 됨.
강제적용의 사유
- 보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고 자 하는 건강보험제도의 목적 실현이 어렵다.
- 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 건강 보험 운영이 불가능하게 된다.
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- ...
- happy***
(2006.07.03 17:32:34)
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