체중관리 - 과체중과 비만이 건강에 미치는 영향

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본문내용: 체중 관리
(Weight Management)
KOSIN Univ. Dept. of Medicine
<서론>
건강한 체중을 달성하고 유지하는 것
- 미국의 가장 큰 보건학적 문제
- 미국인들의 스트레스의 큰 원인( 10%의 미국인만이 그들의 body image에 만족)
미국 국립보건원 기준
- 34%의 미국성인만이 건강체중을 유지
- 60%의 미국성인은 과체중 (30%는 비만)
비만율
- 1960년대 이후 거의 두 배로 증가하며 계속 증가 중
- 2030년에는 모든 미국인들이 과체중 예상
- 어린이 비만율의 증가 : 6세에서 19세 사이 어린이의 15%가 비만
<학습목표>
과체중, 비만과 관련된 건강위험에 대해 설명할 수 있다.
체중관련 문제와 관련된 인자들인 유전, 생리적, 생활양식, 정신사회학적 영역을 설명할 수 있다.
체중 증가, 감소에 기여하는 생활양식 인자들인 식품선택, 운동, 감정적 요소의 기능을 설명할 수 있다.
식사장애의 증상과 관련된 건강 위험을 찾고 설명할 수 있다.
성공적인 개인별 체중조절 계획을 설정할 수 있다.
I. 과체중, 비만이 건강에 미치는 영향
비만
- 심장질환의 6가지 주요 위험요소중 하나
- 심장혈관질환, 고혈압, 특정한 암, 당뇨, 담낭질환, 호흡기계 문제, 관절 질환, 피부문제의 위험요소
비만인구의 사망률
- 정상체중인구의 약 두 배
- 많은 연구에서 과체중과 비만이 수명을 줄이는 것으로 증명
- 매년 약 100,000만명이 신체적 비활동성과 과체중으로 조사망하는 것으로 추정
- 담배관련 다음의 두 번째 사망원인
- 750조 달러의 돈이 과체중 관련 건강문제의 치료에 사용
I. 과체중, 비만이 건강에 미치는 영향
적절한 체중감소
- 건강에 상당히 긍정적인 영향
- 단지 5~10%의 체중 감량 → 관상동맥질환, 고혈압, 중풍, 당뇨 등 체중관련 질환감소, 기대여명 증가
II. 과도한 체지방에 영향을 주는 요소
유전적 요소
생리적 요소
- 대사와 에너지 균형
- 호르몬
- 몸무게 순환(yo-yo 현상)
생활 양식 인자
- 식습관
- 육체 활동
- 정신사회학적 요소
1. 유전적 요소
300개 이상의 유전자가 비만과 관련되어 있을거라 추정
- 아직 각각의 작용은 연구중
신체 사이즈와 형태, 체지방 분포, 대사율에 영향
만약 양 부모가 과체중
- 자녀들이 비만일 확률 → 한쪽 부모가 과체중인 아이의 두배
입양아와 그의 친부모와의 비교 연구
- 입양아의 몸무게는 입양한 부모보다 친부모를 더 닮은 것으로 나타남
모든 비만 부모의 아이들이 비만아가 되는 것은 아니고, 정상 체중의 부모도 비만아를 가질 수 → 식습관이나 행동양식 같은 환경적인 요소가 복합적 영향
2. 생리적 요소
대사와 에너지 균형
안정시 대사율(RMR)
- 휴식상태에서 호흡, 심박동, 체온, 혈압 등의 생체 활력 지수를 유지하는데 필요한 에너지
- 매일 소비하는 총 에너지의 55~75% (5~15% :음식물을 소화하는데 필요한 에너지, 20~40% : 육체 활동)
- 남성>여성
- 운동시 증가
- 근육량 증가시 증가
2. 생리적 요소
호르몬
특별히 여성에서 체지방을 축적시키는 역할
- 사춘기나, 임신기와 폐경기시 호르몬 변화는 체지방의 양과 위치를 결정
Leptin
- 비만과 관련된다고 생각되는 호르몬
- 체지방 세포에서 분비
- 뇌로 운반, 식욕, 대사율 조절하고 대사율을 조절
-cholecystokinin, peptide YY, glucagon-like peptide-1등
전적으로 호르몬 불균형 때문에 생기는 비만
- 매우 드묾 → 생활 양식이 개인에 따른 체성분의 차이를 여전히 잘 설명
3. 생활 양식
식습관
대부분의 과체중 성인
- 고지방, 고당, 고칼로리의 음식들을 섭취
1970년 이래로 미국인들의 평균 섭취 칼로리 : 250~500정도로 증가, 신체 활동은 감소
- 탄수화물의 섭취가 현저하게 증가, 지방 섭취는 조금 증가, 단백질의 양은 거의 비슷
- 레스토랑이나 편의점들의 비율이 커지는 경향 (고지방 고당, 고칼로리, 저영양소)
2004년의 한 연구
- 3분의 1의 미국 어린이들이 거의 매일 페스트 푸드 이용
- 매일 200칼로리를 더 섭취
3. 생활 양식
신체 활동
과체중 발생의 60%
- 텔레비전을 과도하게 보는 것과 관련
평균적으로 미국인들은 하루에 15분씩 운동, 170분을 텔레비전을 보거나 영화를 보는데 사용
리모콘, 엘리베이터 같은 현대 문물들이 일상 활동을 감소시킴
3. 생활 양식
정신사회학적 요소
스트레스, 감정의 대처 수단으로서의 음식
- 먹는 것은 우울, 불안, 슬픔, 분노등의 감정을 해방시키는 powerful한 수단
- 폭식이나 다른 불건강한 식습관 형태 초래
사회 경제적 상태
- 비만은 사회경제적 상태와 매우 밀접한 관련
- 수입이 증가함에 따라 비만의 유병율 감소
특정 인종, 문화, 가정의 가치관
- 비만이 미덕인 문화 환경
- 식사가 사랑과 돌봄의 상징인 가정
III. 성공적인 체중 조절을 위한 건강한 생활양식
모든 연구 자료를 종합해 보았을 때 대부분의 체중 문제는 생활 양식의 문제
식사 습관
- 총 칼로리
- 식사 1회 분량
- 에너지 밀도
- 지방 칼로리, 탄수화물, 단백질
신체 활동과 운동
생각과 감정
대처 전략

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