사회복지조사론 비만아동의 학습성취도 향상을 위한 단일체계설계 개입
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비만아동의 학습성취도 향상을 위한
단일체계설계 개입
I. 서론
1. 현대 사회문제로서의 비만
비만과 과체중은 현대 많은 사람들이 겪고 있는 문제이며 더욱 큰 문제는 청소년 연령층이 뚱보 집단에 합류함으로써 2형 당뇨병과 고콜레스테롤, 골감소증 등 전에 없던 성인병까지 걸리고 있는 것이다. 우리나라 청소년들의 비만이 늘어나고 있는 가장 큰 이유는 과열된 입시로 인한 스트레스라고 할 수 있다. 입시 공부를 위한 과다한 영양섭취, 입시 스트레스로 인한 폭식, 잦은 간식 등과 같은 잘못된 식습관과 운동부족으로 인하여 청소년들의 비만이 급격하게 증가하고 있는 추세이다. 그외 청소년들의 비만이 증가하는 이유는 2차 성징이 발달해 가는 사춘기에 단계에서 성호르몬 분비에 변화가 생겨 갑작스럽게 체중이 증가하기도 한다. 청소년기 비만에 관한 신체적, 심리적 특징을 살펴보면, 실제로 비만이 아닌데도 스스로 비만이라고 생각하는 경우가 많고, 비만에 대해 지나치게 민감하면서도 치료 의지는 적고, 치료에 잘 협조하지 않으려고 한다. 또한 비만으로 인하여 남 앞에 나서기를 싫어하고, 경쟁적인 운동을 꺼린다. 즉, 청소년 비만의 가장 큰 문제는 신체적 문제 뿐만 아니라 심리적 문제가 발생할 수 있으며, 이들 중 대부분 70∼80%는 성인비만으로 이어지기 때문에 더욱 그 문제가 심각하다 할 수 있다. 미국 ABC 뉴스 인터넷판은 전문가들의 말을 인용, "건강한 청소년이 학교성적도 높고 자신감도 크며 우울증에 걸릴 가능성도 적다"고 강조했다. 이에 워커의 적절한 개입으로 비만아의 비만을 향상시켜 학습성취도를 향상 시킬 수있도록 지원하는 것이 본 연구의 목적이다.
2. 이론적 배경
생화학자들은 비만이 학업에 미치는 영향에 관한 연구 필요성을 제기했는데 식욕조절 호르몬이 기억형성에 영향을 미칠 가능성이 있다고 한다. 지난 10년 동안, 렙틴 (leptin)으로 알려진 호르몬이 식욕과 대사를 조절하는데 있어 이것의 역할과 관련하여 엄청난 주목을 받아왔다. 지방 조직에서 이 물질이 유의적인 량으로 생성되면, 이것이 사람의 식욕을 감소킨다는 것이다. 그러나 생화학자 Matthew Wayner는 쥐를 이용한 실험에서 너무 많은 렙틴은 뇌세포가 신호에 반응하는 능력을 저해할 수 있다 것을 보여주었다. 이 호르몬은 장기 잠재성으로 알려진 과정에 영향을 미치고 이 과정에서 신경세포는 반복되는 노출을 수반한 동일한 자극에 보다 민감하게 되는데 과학자들은 이것이 기억과 학습의 세포적 기초가 된다고 생각한다. Wayner 팀은 렙틴을 쥐의 해마 (hippocampus: 정보 저장에 관여하는 뇌의 부위) 속으로 주사했다. 연구자들은 이 실험에서 렙틴 주사가 뉴런의 장기 잠재성을 증가시키는 것을 관찰했으며, 이것이 학습을 향상시킬 것으로 기대한다.
이에 본 연구에서는 현재 중학교 2학년 15세 여학생으로 키 160cm, 체중 69kg의 중등도비만 청소년을 대상으로 식이요법과 운동을 병행하여 비만을 향상시키면서 그로인한 성취감의 증가에 따른 학습성취도의 향상을 밝혀보고자 한다.
II. 연구 방법
1. 연구대상
본 연구의 연구대상(클라이언트)은 현재 중학교 2학년 15세 여학생으로 키 160cm, 체중 69kg의 중등도비만 청소년이다 .평소 운동은 전혀 하지 않으려 하며 잘 움직이지 않고 무슨 일이든 앉아서 하려고 한다. 학교에서도 소심하며 친구가 거의 없고 혼자 다닐 때가 많다. 클라이언트는 영어와 수학점수의 경우 탁월하지만 전체적인 생활 등이 느슨하고 학습성취도가 높지 않아 전체적인 성적이 30%정도이며 이에 클라이언트의 학습성취도 향상을 위하여 비만관리 프로그램 개입을 하고자 한다.
2. 연구방법
본 연구에서는 임상적 결과를 평가하기 위해 단일체계설계 중 AB 설계를 활용하였다. AB 설계는 A(기초선 단계)와 B(개입단계식이요법, 운동)로 구성되어 있다. 기초선 단계에서는 클라이언트의 평소 식단과 운동 상태를 체크하였으며 개입단계에서는 다이어트 식단과 클라이언트가 기말시험이 다가온 만큼 운동시간을 많이 할애하지 못하므로 15분 순환운동을 병행하였다. 클라이언트의 기초선 단계는 2006년 11월 22일부터 11월 30일까지 9일간 관찰하였으며 개입단계는 12월 1일에 첫 회기를 시작하여 12월 12일까지 총 12일 동안 식이요법과 운동을 병행하며 12월8일부터 시작하는 기말고사의 준비 상황 등을 체크하였다.
3. 개입내용
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