[2022 성인간호학] 1.대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. 2.혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.

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2022 성인간호학 1.대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. 2.혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.-1페이지

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방송통신대 과제물 정보

개설학과	간호학과	개설학년	4학년	교과목명	성인간호학
공통	1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (15점) 2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오. (15점)

하고 싶은 말: 2022년 1학기 방통대 과제물
성인간호학 4학년 공통형

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감사합니다.

목차: Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
    1) 대장암의 개요
    2) 대장암으로 장루를 보유한 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 간호교육
    3) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적인 문제
    4) 대처방안
2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.
    1) 자가간호의 개념과 중요성
    2) 혈액투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
    3) 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용: Ⅰ. 서 론

장루는 대장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키기 위해 영구적이거나 일시적으로 만들어진 인공항문을 의미한다. 장루는 대장암 수술 후 영구적인 장루를 갖게 되거나 장관의 일차 봉합 후 누출의 위험이 있는 경우와 외상으로 일시적인 장루를 갖게 되는 경우가 있다. 대장암으로 인한 최선의 수술접근법으로 결장루를 갖게 되어 장루를 보유하게 된 환자는 암이라는 질병 자체에 대한 적응은 물론 수술 후 변화된 신체 이미지와 새로운 배설과정을 이해해야 하므로, 다른 암 환자보다 부정적인 정서를 경험하게 된다. 따라서 대장암 수술 후 장루를 보유한 환자들과 그들의 가족에 대한 간호교육과 중재는 그들의 삶의 질을 결정하는 데 있어 중요한 역할을 한다. 다음으로 말기신부전이 되면 전해질, 체액, 독소 등이 소변으로 배설되지 않고 축적되어 요독 증후군이 발생되며, 제 기능을 하지 못하는 환자의 신장을 대체하기 위해 신 대체요법을 해야 한다. 이때 신 대체요법의 방법은 신장이식과 투석이 있다. 여기서 투석은 인공신장기를 통해 물질의 확산, 용질이동, 초여과를 이용하여 체내의 노폐물을 배출하는 방법으로 크게 혈액투석과 복막투석으로 나누어진다.

Ⅱ. 본 론

1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.

1) 대장암의 개요
통계청(2020)에 따르면, 국내 인구 10만 명당 암 발생률은 1999년 이후부터 2012년까지 증가하다가 2012년 이후부터 2015년까지 감소하면서, 2018년에 약 475.3명으로 증가한 것으로 나타났다. 2019년 기준, 국내 인구 10만 명당 암에 의한 사망률은 폐암이 약 36.2명, 간암이 약 20.6명, 대장암이 약 17.5명, 위암이 약 14.9명 순으로 나타났다. 이 중에서 사망률이 세 번째로 높게 나타난 대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양을 말하는데, 유전적 원인, 식생활의 서구화로 인한 과다 지방 섭취, 신체활동의 감소로 인한 비만, 알코올, 야채나 과일의 섭취 부족, 흡연, 수명 연장에 따른 고령자의 증가 등과 관계가 깊은 것으로 보고 되고 있다.
대장암은 다른 암에 비하여 늦게 발견되는 경우가 많은데 그 이유는 다른 장기에 비하여 탄력성이나 확장성이 좋으므로 초기에는 특별한 증상을 느끼지 못하기 때문이다. 늦게 발견될수록 진행된 암일 가능성이 많고 진행성 암은 조기암에 비해 치료율이 매우 낮다. 대장암 조기 검진 시에는 5년 생존율을 90%까지 높일 수 있을 뿐만 아니라 규칙적인 대변 잠혈검사나 대장내시경은 조기 검진과 선종성 용종을 제거함으로써 사망률을 50% 이상 감소시킬 수 있다. 그러므로 대장암의 조기 발견을 통한 효과적인 치료가 매우 중요하다고 할 수 있다.

2) 대장암으로 장루를 보유한 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 간호교육
장루 조성술을 받은 장루 환자들은 장루 형성으로 인하여 장루 주위 탈장, 장 탈출, 장 폐색, 장루 주위 피부염, 장루 괴사, 장루 주위 피부 누공 등 장루 합병증과 장루 주위 합병증 등 다양한 증상을 경험하므로 퇴원 시의 간호교육은 매우 중요한 과제가 된다. 따라서 대장암으로 장루를 보유한 환자와 그 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 간호교육을 다음과 같이 정리해 볼 수 있다.
첫째, 장루 주머니를 비우는 것부터 시작하여 장루 주위 피부 관리, 장루 제품 선택ㆍ교환, 장루와 관련된 일반적인 생활, 장루 합병증 예방 및 관리, 재활을 위한 간호교육을 제공하여야 한다.

참고문헌: 1. 이혜란(2021), 요양병원 간호사의 장루간호 실무교육프로그램의 개발 및 적용 효과, 공주대학교 대학원.
2. 이주현(2020), 혈액 투석 환자의 자가간호 수행에 영향을 미치는 요인, 을지대학교 대학원.
3. 남선영(2020), 장루 보유 대장암 환자와 돌봄 제공자의 장루 적응 영향요인, 연세대학교 대학원.
4. 윤미나(2019), 장루보유 대장암 환자의 신체상, 자기효능감, 사회적지지가 회복탄력성에 미치는 영향, 고신대학교 대학원.
5. 최윤경ㆍ정성희(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원(교재).
6. 서희원(2011), 장루보유자를 위한 입원 시 장루관리 강화교육의 빈도에 따른 장루관리 자가간호지식, 자기효능감 및 장루주머니교환능력의 효과, 고려대학교 교육대학원.
7. 김지영(2009), 복막투석 환자의 자기효능감, 자가간호수행 및 생리적 지표, 전남대학교 대학원.
8. 이복순(2009), 장루보유자의 자아존중감, 사회적지지, 삶의 질에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원.
9. 이정이(2008), 복막투석 환자의 지식, 태도 및 자가간호 수행, 연세대학교 간호대학원.
10. 김정화(2008), 국내 상처?장루?실금 간호 교육 과정 분석 연구, 고려대학교 교육대학원.

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