[간호학] 당뇨발(DM Foot), 인슐린 투여법(Insulin), 무균술, 수혈(Blood Transfusion)
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- 목차
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목 차
1. 당뇨발 (DM Foot)
1. 원인
2. 증상
3. 임상검사
4. 치료
*생활속에서 실천하는 발 관리법
2. 인슐린 투여법 (Insulin)
1. 단위 종류
2. 인슐린 종류
3. 주사부위
4. 투여방법
5. 주의사항
3. 무균술
1) 손씻기
2) 개방적 장갑 착용법
3) 멸균물품 다루기
4. 수혈(Blood Transfusion)
1. 수혈의 정의와 기본원리
2. 수혈의 목적
3. 수혈의 종류 및 적응증
1) 전혈(whole blood)
2) 농축적혈구(Red Blood Cell: RBC)
3) 혈소판 제제(platelet)
4) 신선동결혈장(fresh frozen plasma : FFP)
5) 동결침전체제(Cryoprecipitates)
4. 수혈부작용
1) 급성용혈반응 Acute hemolytic reaction
2) 열성반응(가장 흔함)
3) 알레르기반응
4) Anaphylactic reaction
5) 순환과잉
6) Sepsis
5. 헌혈부터 수혈까지
1) 헌혈자의 조건
2)적합성 검사
3)혈액성분제제의 제조
4)혈액성분제제의 보관관리 기준
6. 수혈의 절차와 방법
- 본문내용
-
2. 증상
증상을 느끼지 못하기도 하지만 때로 밤에 통증을 느끼고 작열감, 저림 등의 증상이 오기도 한다. 피부가 상하면서 무통성의 궤양이 생기고 이런 궤양이 오래되면 심부감염이 이루어져 종창, 발열, 화농과 더불어 통증이 나타나기도 합니다.
* 합병증과 이상의 종류
①
발의 이상감각 (저리거나 화끈거림)
②
발의 감각소실 (무감각)
③
건조하고 갈라진 발의 피부
④
발톱 무좀
⑤
발 상처부위의 염증
⑥
발 상처 부위 염증의 확대로 인한 봉화직염
⑦
발 상처 부위 염증의 확대로 인한 골수염
⑧
발 피부의 굳은살
⑨
발 피부의 궤양
⑩
발가락 모양의 변형
⑪
발가락 색깔이 붉게 변하고 통증이 오는 허혈성 증상
⑫
발가락 색깔이 검게 변하고 말라가면서 썩는 괴사
* 당뇨족의 등급
grade 0 : 피부 정상
grade 1 : 피부와 피하조직까지만 침범한 경우
grade 2 : 건, 골 및 관절낭을 침범하나 골수염이나 농양을 형성하지 않은 경우
grade 3 : 심부궤양이 있으면서 골수염, 농양, 화농성 관절염이 있는 경우
grade 4 : 족지나 전족부에 괴저가 있는 경우
grade 5 : 중족부나 후족부에 괴저를 형성하는 경우
3. 임상검사
모든 당뇨환자들은 이러한 감염의 심각성 때문에 반드시 주의하여 검사를 해야 한다.
발에 감염이 온 환자는 패혈증 증후와 증세에 대해 검사를 한다. (발열, 백혈구 수 증가, 혈중 당분 수치가 심하게 올라간 것). 추가로 혈장 내 알부민 수치와 혈중 백혈구 수 전부를 조사하여 환자의 면역시스템과 영양 상태를 알아본다. 혈장 내 알부민 수치가 3.0g/dl 이상이고 백혈구수가 1500개/mm³이상야시스 건강한 면역 체계와 적절한 영양공급의 간접적인 지표로 삼는다.
환자의 혈관 상태를 조사해 본다. 임상검사에서 말초에서 혈관박동과 모세혈관의 재충전들이 조사되어야 된다. 피부의 온도와 팽창도 조사를 한다. 피하를 통한 산소장력을 조사함으로 조직에서 감염과 싸우고 상처를 회복시키는데 필요한 산소의 양을 알 수 있다. 산소 장력이 낮을 때(<30mmHg)상처의 회복은 더디고 감염이 지속된다. 조직의 적절한 관류의 양은 발목/팔 지수로 계산하여 결정한다. 비율이 0.45 이하라면 조직의 관류가 부적절하다는 것을 나타내고 발목과 발에 괴저 종류나 상처의 회복실패를 야기한다.
- 참고문헌
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‘기본간호 중재와 수기’ 임난영 外 -현문사
‘기본간호학Ⅰ’ 임난영 外 -현문사
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