성폭력으로 인한 외상후스트레스장애(PTSD) 아동의 진단과 원인

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본문내용
성폭력으로 인한 외상후스트레스장애(PTSD) 아동의 진단과 원인
I. 진단
성 폭력으로 인한 PTSD아동 사정은 보통 상담 형태를 취한다. 상담은 보통 아동에게 초점을 맞추어 아주 조심스럽게 강요하지 않아야 한다. 먼저 아동과 라포를 형성해야 하며 아동이 개인문제를 표현하도록 편안함을 느끼는 안전하고 은밀한 환경을 제공해야 한다.
상담의 첫 번째 과제는 어떤 폭력이 일어났는가를 명확히 아는 것이다. 보통 폭력에 노출된 아동사청은 1) 재희생으로 이끌 수 있는 행동 패턴(비행, 무단결석 등), 2) 외상 후 스트레스장애 증상과 일반적인 불안, 3) 학교성적과 또래관계, 4) 폭력에 대한 느낌과 동기, 5) 일반적인 분열, 6) 현재 가족 분위기 등을 초점으로 상담한다.
성 학대 아동사청은 해부인형을 사용하여 도움을 받을 수 있다. 인형은 보통 아동이 학대 사건을 충분히 기술할 만큼 말을 잘 하지 못하거나 아동이 말하기를 꺼려할 경우에 사용된다. 이때 아동에게 사람 몸 그리기를 가르치고 몸의 여러 부위 말하는 법을 가르친다. 그러고 나서 인형을 아동에게 보여주고 가해자가 무엇을 했고 무엇을 하지 않았는지에 대해 질문을 하게 된다.
인형을 사용할 경우 마동에게 무슨 일이 일어났는지를 완전히 잊어버린 경우엔 도움이 안 되지만 사건에 대한 자세한 기억을 용이하게 해준다. 더욱이 인형은 성적으로 학대받은 아동의 경우 공격적 놀이나 성적 놀이를 드러내는 경향이 있다.
II. 원인
어떤 아동도 성 폭력에 자유롭지는 못하지만 아동 성 폭력을 촉진하는 주요 위험 요인이 있다. 이 요인은 낮은 가족 수입, 고립된 가족, 의부 아빠의 실재. 아빠의 가부장적 태도, 아동의 사회접촉 결핍, 성적으로 제한하는 가족 태도, 엄마와 아동간의 열악한 관계 등이 해당된다.
가해자가 성폭력을 하기 위해서는 가해자 입장에서 선행조건이 있어야 한다. 이는 첫째, 가해자가 아동을 성적으로 폭력하려는 동기를 가져야 한다. 일반적으로 성 폭력은 성 욕구 충족이라고 생각하지만 실제로는 다른 사람에게 굴욕감을 느끼게 하려는 욕구와 힘에 대한 갈망의 결과이다.
둘째, 가해자가 아동과의 성행위에 대한 심리적 억제(억압)를 극복해야 한다. 이를 위하여 가해자는 알코올을 사용하고, 폭력으로 인한 부정적인 결과를 부정하며, 합법적의 매개로서 음란 비디오를 수용하고, 자기행동을 형편없는 자기통제의 탓으로 돌리고, 아동과도 성행위를 할 수 있을 수도 있다고 믿는 조건이 되어야 한다.
셋째, 가해자가 성 폭력에 대한 외적 장애를 극복해야 한다. 물론 가장 주요한 장애는 발견과 체포이다.
넷째, 가해자가 성 폭력을 저지르기 위해서는 성 접촉에 대한 아동의 저항을 극복해야 한다.
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